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[医理探源] 如此脉、症

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1# 楼主
发表于 2013-10-20 09:12 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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一女士,右腿关节不适求治。自述是关节韧带拉伤,多方治疗效不佳。严重时,腿不能任地,关节屈伸疼痛、内膝眼牵连腘后委中;


治疗中发现,其大腿内侧,脾经一线,皮下条索状累累叠叠,其属于浅筋膜内静脉曲张关节损伤迟迟不愈跟此亦有关联。。。。。


脉诊,右关沉弱细数,后知其血糖高已用胰岛素;但患者从来没有出现过三多一少的症状,其左眼视力差,严重飞蚊症。现此女关节已愈,记录此,以备忘。
2# 沙发
发表于 2013-10-20 11:43 | 只看该作者
静脉炎;中医的脉痹、有深浅缓急之分。临床表现各异。但病机总不外‘瘀’。
临床常有;寒凝血瘀。湿热瘀滞、气虑瘀滞三种。
治疗此类关节病;不论是寒、热、虑都应重用败酱草、透骨草。这是我个人的经验。

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3# 板凳
发表于 2013-10-20 22:40 | 只看该作者
我觉得可以用芍药甘草汤加减。只是对于右手关上之脉判读不明。只有右手关上沉吗?关为中焦,偏于右,当右有积。没有其他症状吗?如果没有的话:
要我会以:白芍药赤芍药各30克,炙甘草20克,附子10克先试试。
4
发表于 2013-10-21 10:38 | 只看该作者
我觉得可以用芍药甘草汤加减。只是对于右手关上之脉判读不明。只有右手关上沉吗?关为中焦,偏于右,当右有积。没有其他症状吗?如果没有的话:
要我会以:白芍药赤芍药各30克,炙甘草20克,附子10克先试试。
闲人说梦 发表于 2013-10-20 22:40



    问题1,为什么淤滞是在脾经走向的从上到下的一整条,(很多)?

             2,我特意提出右关的脉,是想考查一下,这种脉与其中焦糖尿病有否关系。
5
发表于 2013-10-21 19:32 | 只看该作者
我觉得关于问题一难以解答,也不知内经是否有论述。从伤寒论的**:应该判断为淤血,这个证倒是未必一定会和脉相应。
关于2,沉主寒虚也可能是实证。既然单独强调关上,尺寸不讲,我觉得很难判断。不过可能我自己学的是伤寒的脉法,与后世明清归属脏腑的脉法不一样。如果是指关上独沉,排出实证,为虚寒。中焦虚寒,又有细数,有痰饮??
6
发表于 2013-10-21 19:47 | 只看该作者
我觉得关于问题一难以解答,也不知内经是否有论述。从伤寒论的**:应该判断为淤血,这个证倒是未必一定会和脉相应。
关于2,沉主寒虚也可能是实证。既然单独强调关上,尺寸不讲,我觉得很难判断。不过可能我自己学的是伤寒的脉法,与后世明清归属脏腑的脉法不一样。如果是指关上独沉,排出实证,为虚寒。中焦虚寒,又有细数,有痰饮??
闲人说梦 发表于 2013-10-21 19:32



    才看的伤寒,原文我记不清了,大意是这种脉沉数是虚;而她的糖尿病,始终没有三多一少的症状;其它部位也没有大实的脉象,具体我有点模糊了;我说的脾经那里,血瘀肯定有。。。。她要治她的飞蚊症,再来的时候我,仔细诊断一下子。。。。。
7
发表于 2013-10-27 13:39 | 只看该作者
跟大家汇报一下:此案一诊之后,吃药五服,左眼模糊,飞蚊症症状减轻很多。方药如下。

脉无力,右关沉数弱---糖尿病。小便尿不尽、频。

黄芪100克,当归10克,仙鹤草60克、白术10克、茯苓30克、灸甘草10克、枸杞20克、蒲黄30克、密蒙花10克,白蒺藜15克、肉桂10克后下,小茴香15克




今日二诊,效不更方。


黄芪100克,当归10克,仙鹤草60克,白术30克,茯苓50克,灸甘草10克,枸杞20克、蒲黄30克,密蒙花10克,白蒺藜15克,肉桂10克后下,小茴香15克,金樱子15克
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