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[病例讨论] 求助全臂丛神经损伤治疗

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1# 楼主
发表于 2012-10-11 17:40 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者男,57岁,右上肢运动感觉功能障碍三月余。患者由于外伤引起右侧上肢运动感觉功能障碍,专科检查:三角肌力一级,肱二头肌力一级,肱肌肌力一级,腕伸肌肌力一级屈肌肌力二级,肌张力正常,肩关节方肩畸形,患侧皮肤烧灼感疼痛明显,患侧痛觉,温度觉正常,深感觉正常。
专科治疗:针灸治疗取穴:肩井,壁廫,曲池,手三里,外关,合谷30分钟/次  一次/日 。中频治疗:电极分别置于三角肌,肱二头肌,腕伸肌,肩关节前后缘30分钟/次1次/日。运动疗法:上肢屈曲功能被动运动,外展内收功能被动运动,肘关节屈曲伸展被动功能运动,腕关节屈曲伸展功能被动运动40分钟/次  1次/日.请教各位1.目前方肩畸形怎样改善2.还应增加哪些治疗方案3.患侧皮肤烧灼样感觉疼痛怎样缓解4.帮忙评估一下预后怎样5.达到康复目的大概所需多长时间。
2# 沙发
发表于 2012-10-11 18:10 | 只看该作者
楼主需要注意别一贴多发哦 !https://bbs.iiyi.com/forum.php?m ... 5553&highlight=
3# 板凳
发表于 2012-10-13 17:42 | 只看该作者
个人认为,中波改为功能性电**疗法,增加ROM训练、肌力训练、手功能锻炼,建议其多做打麻将等***活动,2~3个月可恢复。至于方肩,如果不是肩关节脱位,只能用三角肌严重萎缩来解释,不知是不是,只有你知道。
4
发表于 2012-10-15 19:48 | 只看该作者
多注重功能锻炼     针灸治疗三个月后改为隔天一次       外展内收功能被动运动为主
患侧皮肤烧灼感疼痛明显      这个事神经过敏造成    会慢慢缓解
我治疗过一例8岁小孩    恢复效果可以花了我一年的时间康复的很不错的
5
发表于 2012-10-17 20:28 | 只看该作者
外伤已三月余,行肌电图进一步明确,可考虑尽早行探查功能重建,再配合行康复治疗
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