糖尿病患者积极控制新发高血压获益显著

别**料

对于糖尿病合并新近发生高血压的患者，早期高血压控制对后续发生主要心血管事件的影响尚未明确。


       近日，美国一项研究表明，糖尿病患者在新发高血压的第一年内，若血压得不到充分控制，可能会使后续3年内心血管事件发生显著增加。研究在2012年9月10日在线发表于《糖尿病护理》(Diabetes Care)杂志。


       研究共纳入15665例成年糖尿病、新发高血压(参照标准诊断指标)患者，受试者在基线水平无确诊的冠心病或脑血管疾病。应用泊松(Poisson)回归模型，在校正或不校正基线弗雷明汉风险评分(FRS)和其他变量的前提下，评估在新发高血压1年期间，充分的血压控制是否能预测随后发生的主要心血管事件。

       结果表明，受试者的平均年龄为51.5岁，高血压发病时的平均血压为136.8/80.8 mmHg。高血压发病后的1年中，平均血压下降至131.4/78.0mmHg，其中，80.2%的受试者<130/80 mmHg，32.9%的受试者<140/90 mmHg。

       在平均随访时间(3.2年)内，年龄校正后的主要心血管事件发生率在平均1年血压测量值为<130/80 mmHg，130-139/80-89 mmHg，和≥140/90 mmHg的受试者分别为5.10 ，4.27和6.94例事件/ 1000人-年(P=0.004)。在FRS校正模型中，新发高血压第一年平均血压≥140/90mmHg的受试者，主要心血管事件发生率显著升高(比率1.30 [95%可信区间CI 1.01-1.169]，P=0.04)。


       因此，糖尿病患者新发高血压首年内，未能充分控制的血压显著增加了后续3年内主要心血管事件发生的可能性。该结果表明，糖尿病患者积极控制新发高血压或能提供重要的短期临床获益。