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[病案讨论] 关于哮喘

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1# 楼主
发表于 2012-10-5 16:06 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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各位老师,你们好!昨晚门诊碰到过这样的一个病人,前几天有感冒的病史,该患者现在的症状是咳嗽,哮喘,肺部听诊有干湿啰音的,给予吸氧,氨茶碱,地米10mg皮管入氨茶碱那里的。开始时候患者诉有好转少许,查体:血压有190和90,心律156次,可是过了大概20分钟左右,哮喘开始加重,额头有出汗,给予了盐水静滴,和加大流量吸氧,速尿20MG静推后患者哮喘有缓解,该患者在几年前有诊断为尘肺的,就是在矿山工作的。由于基层医院,除了氨茶碱,没其他的茶碱类药物的,没有雾化这里,抗生素就只剩下头孢曲松,哌拉西林和青霉素,都要试针的,所以没打。后来叫去上级医院了,去上级医院的时候测血压是正常的,心律也正常,,,想请问这个患者为什么突然加重哮喘呢?刚刚从学校出来的,所以不是很懂,请指教。。。。。
2# 沙发
发表于 2012-10-5 16:27 | 只看该作者
补充一下:既往没有心脏病史的,,想不明白为什么会这样的,,,,高手请教啊
3# 板凳
发表于 2012-10-6 19:14 | 只看该作者
患者既往有尘肺病史,现在又有感冒,初步给以吸氧,氨茶碱,地米,但没有抗炎(肺部听诊有干湿啰音)。氧流量是不是过大,一般是低流量。
4
发表于 2012-10-6 21:28 | 只看该作者
急性心衰发作
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此消息发自android版爱爱医
5
发表于 2012-10-7 22:23 | 只看该作者
这个值得考究
6
发表于 2012-10-7 22:24 | 只看该作者
我想说心衰的话,高流量吸氧是对的,书本上有说
7
发表于 2012-10-29 18:23 | 只看该作者
哮喘是指有外在或内在过敏原或非过敏原因素,通过神经、体液导致气管痉挛的变态反应疾病,中医称“哮证、喘证”!
治疗本病宜辨症施治,实者用温宣、清肃、化痰、降气法;虚者用补肺、纳肾、益气、养阴法,驱邪扶正,多能治愈。
1:醋蛋疗法
制法:鸡蛋一个,陈醋50毫升共煮,蛋熟后再煮5分钟。
服法:食蛋饮醋,日服2剂。
疗效:服药10剂,有效率达93.6%
2:治各型哮喘
处方:茯苓、桔红、地龙各15克,桂枝、炙甘草各12克,杏仁、五味子、炙麻黄、粟壳各9克,桔梗6克。
随症加减:发热加石膏、知母、黄芩。喘重时加前胡、白前、桑白皮、银杏。痰壅气逆加苏子、旋复花、瓜蒌。咽喉不利加川贝,麦冬。气虚加党参、黄茋、白术。阴虚加熟地、沙参、阿胶。
用法:水煎,日1剂。服2次。20剂为一疗程。
疗效:用药3个疗程,有效率达96%
8
发表于 2012-10-30 15:41 | 只看该作者
哥你别说了本来一个老人家我听着两个肺上明显的肺炎还有心脏病,第一天本来蛮好第二天上午输液途中突发的满肺哮鸣音我也郁闷了,以前没有哮喘病的。。马上沙丁胺醇,氢化可的松,雾化里加氨茶碱.注意会不会是心脏负荷过重引起的急性心衰。
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