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[普外科] **导致直肠损伤

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1# 楼主
发表于 2012-9-29 21:47 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者,男,40岁,自由职业,离异,用自制“牙刷(病人表述)”**导致持续性腹痛,腹胀9小时就诊,入院查为低血容量性休克(代偿期)表现,化脓性全腹膜炎体征,肛诊直肠内未触及异物及破裂口,直肠壁有压痛,取出后指套无血染。腹腔穿刺抽出脓性液体。腹部CT提示右中上腹部异物影,腹腔内积气积液,考虑肠破裂。诊断:1、低血容量性休克2、结直肠损伤并腹腔内异物3、化脓性全腹膜炎。给予积极抗休克治疗同时做好术前准备,急诊全麻下行剖腹探查。术中见:腹腔内大量脓性液(约3000ml),有少量大便,腹膜腔内有一异物存留,长条状,长约30cm(见图),距回盲部约50cm处小肠挫伤。直肠上段近乙状结肠处破裂,破裂口长约4cm,创缘不整齐,给予修补闭合。并行乙状结肠造瘘术。现将图片上传给各位专家讨论,请指教。

评分

参与人数 1专业分 +1 收起 理由
bai48136258 + 1 很经典的病例

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2# 沙发
发表于 2012-9-29 22:13 | 只看该作者

**导致直肠损伤

2007年3月份我收住院一直肠异物病人,指检可触及质硬异物,反复询问患者才说出是塑制**,主任要开刀取,我说先试试体外取一下,最后耗时半小时用卵圆钳取出,观察两天无腹膜炎,病人出院。
3# 板凳
发表于 2012-9-29 23:58 | 只看该作者

**导致直肠损伤

我们还取出过将小玻璃果酱罐头瓶子(河北保定产的草莓罐头瓶)塞入**的患者,做骶丛麻醉后逐渐扩肛取出。大千世界无奇不有啊。
4
发表于 2012-9-30 08:11 | 只看该作者

**导致直肠损伤

这也太狠了吧。为了快乐,也得有个限度,超过一定的度都是有害的。
5
发表于 2012-9-30 10:41 | 只看该作者

**导致直肠损伤

这个都可以?忘乎所以了吧!
6
发表于 2012-9-30 14:43 | 只看该作者

**导致直肠损伤

我们取出过将啤酒杯塞入**的患者,做骶丛麻醉后逐渐扩肛取出。听说是被人讨债的 塞进去的
7
发表于 2013-5-25 23:33 | 只看该作者

**导致直肠损伤

哈哈,终于看到同党的结果了。
8
发表于 2013-5-30 17:32 | 只看该作者

**导致直肠损伤

学习了,谢谢分享。
9
发表于 2013-5-31 15:45 | 只看该作者

**导致直肠损伤

**造成直肠异物、膀胱异物,在临床上经常会见到,不必大惊小怪。尊重患者隐私,不要嘲笑他们。
10
发表于 2013-5-31 21:13 | 只看该作者

**导致直肠损伤

斗胆问下,这个是从**进去然后经直肠、结肠入小肠的?
11
发表于 2013-6-1 14:03 | 只看该作者

**导致直肠损伤

呵呵!直肠异物常见我见过基层医院转来的很多,都有难言之隐或是同性恋,取出后及时心理辅导很重要!
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此消息发自android版爱爱医
12
发表于 2013-6-1 20:07 | 只看该作者

**导致直肠损伤

我们也取出过一个用女性**棒塞入**,并断在里面,后经开腹取出的。天下之大,无奇不有。
13
发表于 2013-6-2 12:09 | 只看该作者

**导致直肠损伤

**有害健康,这是每个人都知道的事情!可是当成瘾的时候,缺少了几许的快乐,就没有自制力。在欲望面前,我们更应该做的是转移注意力,把欲望发泄在减少健康的地方,例如多运动。
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