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15.陈女。体素不足,而病痢2周之久,今腹痛努责,便纯血水,神疲四肢不温,而体力更虚。
血余炭12克,阿胶珠12克,熟地黄15克,仙鹤草30克,
赤石脂12克,炮附块6克,炮姜炭3克,绿升麻3克,粳
米1撮,乌梅肉6克。另:别直参12克,黄芪30克,煎汤
代茶。
[按]此病人体素不足,下利纯血水,神疲肢冷,为气血阴阳俱
虚。药用熟地、阿胶珠、仙鹤草滋阴止血;参、芪补益固气,以防气
随血脱;乌梅、赤石脂收敛涩肠;升麻升清,粳米和胃;复用姜、附
振奋脾肾之阳,炮姜用炭,兼能止血。此邪少虚多,治本之法,较之
前案,迥然不同。 16.欧阳女。热挫,下如故。其便色赤而稀如沫,腹剧痛。
白头翁12克,白槿花9克,香连丸4.5克(分2次吞),桃
仁泥24克,生枳实9克,油当归15克,杭白芍9克,延胡
索12克,炒荆防各4.5克,生地榆12克。
二诊:依旧腹中剧痛,痛则冷汗出,临圊努责,而无所下。
熟锦纹9克,当归12克,炮附子9克,生艾叶6克,肉桂
末1.2克(分2次吞),炮姜炭4.5克,薤白头12克,延胡
索15克,制香附9克,陈红茶9克,糖炒山楂18克。
三诊:滞下、痛、后重及次数皆差减,其脉虽尚数,有热象,但无需退热。
炮附块9克,炮姜炭6克,生艾叶6克,薤白头12克,杏
仁泥24克,延胡索12克,苦桔梗9克,海南片9克,当归
15克,乌梅9克,神曲9克,陈红茶9克。四诊:滞下因努责之故,多有胸脘痛者,神经痛也。脉见平,无碍。
炙乌梅9克,槟榔9克,石榴皮9克,川楝子9克,延胡索
9克,山楂肉15克,神曲9克,当归12克,陈红茶9克。
[按]本案因便色赤,故用香连丸、白槿花、白头翁、生地榆等
清热凉血;油当归、白芍、桃仁润下和营;元胡索、枳实理气止痛;
炒荆、防则协助地榆以止血。二诊时,因冷汗出,心中冷,乃加附
子、肉桂、艾叶、炮姜等温药,除去白头翁、香连丸、白槿花等清热
药。三诊果然病势见减,随后采用温涩、消导而见功。三诊见脉尚
数,有热象,居然不用退热药,殆为“治病必求其本”。
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