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请帮忙诊断一下这个病人是否脑干出血患者,女,58岁,患者因右上肢麻木疼痛乏力20+天入住康复科
主诉:右上肢麻木疼痛乏力20+天,伴有右上肢感觉减退,无明细言语不清,无明显行走不稳等表现。右下肢未见明显运动感觉障碍。
曾于当地医院诊断为颈椎病,肩周炎,给予以活血化瘀止痛药物治疗,未见明显疗效。
查体:神情,查体合作,步入病房,言语切题,无明显口眼歪斜,伸舌不偏,左上肢肌力约3-4级,肌张力未见明显异常,左上肢痛触觉减退,肱二头肌腱反射减弱。霍夫曼征阴性,巴氏征阴性。
入院检查:DR:右肩关节未见明显异常,颈椎4-5骨质增生。
颈椎MRI:颈椎退行性变,
头颅MRI:脑干见约6mm*7mm圆形暗区,性质?出血?动脉瘤?
因未得到报告单,只是电话告知报告结果,请各位老师帮助诊断,谢谢了
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