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[病例讨论] 请各位老师帮忙看看,这是我老师出的题。

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1# 楼主
发表于 2012-9-17 19:57 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者性别:男  患者年龄:25  
既往史:乙肝病毒携带者,曾发生过癫痫
病人主诉:肝区不适2月+,左半肝处偶有饥饿感,晨起时偶有呕吐感,曾经自行服用中成药【逍遥丸、左归丸、右归丸、知柏地黄丸、附子理中丸、桂附地黄丸】,服用中药史1年+,自行服用维生素8年+。
体格检查:全腹无压痛、叩痛

乙肝两对半:
乙肝表面抗原(酶免法)HBSAG1 14.37+ S/C0 <1(阴性)
乙肝表面抗体(酶免法)HBSAB1 0.27- S/C0 <1(阴性)
乙肝e抗原(酶免法)HBEAG1 0.23- S/C0 <1(阴性)
乙肝e抗体(酶免法)HBEAB1 0.06+ S/C0 >1(阴性)
乙肝核心抗体(酶免法)HBCAB1 0.26+ S/C0 >1(阴性)

乙肝DNA:
乙肝病毒核酸定量 HBV DNA <100IU/ml<100

肝功:
总蛋白:TP 83g/L 60--83
白蛋白:ALB 48g/L 35--55
球蛋白:GLO 35g/L
白/球蛋白比值:A/G 1.36
前白蛋白:PAL 188mg/L 160--400
直接胆红素:DBIL 3.8umol/L 0--6.8
总胆红素:TBIL10.2umol/L 3.4--20.5
直接/总胆红素比值:D/T0.37
丙氨酸氨基转移酶:ALT 36U/L 5--40
天冬氨酸氨基转移酶:AST 26U/L 8--40
AST/ALT比值:S/L 0.7
碱性磷酸酶:ALP 143U/L 40--150
r-谷氨酰基转移酶:GGT 41U/L 11--50
总胆汁酸:TBA 3umol/L  0--10
胆碱酯酶:CHE 8614U/L 5400--13200
乳酸脱氢酶:LDH 161U/L 109--245
5' -核苷酸酶:5' -NT 4U/L 0--10
腺苷脱氨酶:ADA 17U/L 0--20
尿素:UREA 4.5umol/L 2.9--8.2
肌酐:CRE 118umol/L 62--115
尿酸:UA 439umol/L 208--428
葡萄糖:GLU 5.8umol/L 3.9--6.1
总胆固醇:TC 4.33umol/L 2.8--5.2
甘油三酯:TG 3.22umol/L 0.56--1.7
甲胎蛋白:AFP 8ng/ml 0--20

肝穿活检:
G4S1
2# 沙发
发表于 2012-9-17 20:18 | 只看该作者
患者性别:男  患者年龄:25  
既往史:乙肝病毒携带者,曾发生过癫痫
病人主诉:肝区不适2月+,左半肝处偶有饥饿感,晨起时偶有呕吐感,曾经自行服用中成药【逍遥丸、左归丸、右归丸、知柏地黄丸、附子理中丸、桂附地黄丸】,服用中药史1年+,自行服用维生素8年+。
体格检查:全腹无压痛、叩痛

乙肝两对半:
乙肝表面抗原(酶免法)HBSAG1 14.37+ S/C0
kknd5320 发表于 2012-9-17 19:57



    没有问题啊,出的什么题目?
3# 板凳
发表于 2012-9-17 20:27 | 只看该作者
本帖最后由 kknd5320 于 2012-9-17 20:35 编辑

出的题目是
1:该病人的指标上会有哪些隐匿性疾病?
2:为什么肝穿活检是 G4S1(炎症程度4级,纤维化1级)?
3:该病人手术叫什么?如何预后?
4
发表于 2012-9-21 17:29 | 只看该作者
有难度啊,我不会,坐等大神回复
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