【原创病例】+“扭跌伤左踝后疼痛，出血，畸形1+小时”

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一般情况：患者老年，女性，69岁。
主诉：扭跌伤左踝后疼痛，出血，畸形1+小时
现病史：患者于入院前1+小时，在路边行走时，不慎跌倒，扭伤左踝关节，后出血，疼痛，畸形，不伴有趾端麻木，趾端活动正常。伤后立即有家人护送***就诊。
既往史:无特殊。
个人史：无特殊。
家族史：无特殊。
查体：左踝关节内侧见一长约8.0cm的横行裂口，与踝关节关节腔相通，裂口边缘皮肤碎裂不规则，见左胫骨远端内侧外露，内踝骨折，骨折端分离移位。
辅查：DR片提示：左踝关节开放性骨折脱位。
诊断：左踝关节开放性骨折伴脱位：1.左胫骨远端Pilon骨折；2.左腓骨下段粉碎性骨折；3.左内踝骨折。
诊疗计划：急诊麻醉下行清创，切开复位，钢板螺钉内固定术。
讨论：1.诊断及骨折分型？
           2.左胫骨远端Pilon骨折，您认为理想的内固定方式？以及切口，入路情况？

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