【原创病例】+“跌伤左肘后肿痛，活动受限1+天”入院

d****4

一般情况：患者 男性，12岁。
主诉：跌伤左肘后肿痛，活动受限1+天
现病史：患者于入院前1+天，在玩滑板的时候，不慎摔倒，伤及左肘部，伤后感左肘部疼痛，活动受限，不伴有指端麻木。伤后由家人护送到当地“卫生院”行手法复位，外固定制动等处理，今晨起，患儿仍然敢左肘部疼痛，故到我院就诊，予以DR片检查提示：左肱骨远端骨骺滑脱。收住院。
既往史：无特殊。
个人是：无特殊。
家族史：无特殊。
查体：左肘部肿胀明显，压痛，以外侧髁处压痛最为明显，左肘关节活动明显受限，指端血供，感觉及运动正常。
辅查：左肱骨远端外侧髁骨骺滑脱，骨骺移位明显。
诊断：左肱骨远端干骺端骨折伴骨骺滑脱。
诊治经过：患者入院后予以完善检查，就诊臂丛麻醉下行切开复位，钢针内固定术。见图
讨论：1.诊断？
           2.骨折分型？
           3.处理是否妥当？

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z****8

我看了你的术前片子，和术后的片子，我感到这两张片子拍的都不标准，标准的肘关节片子侧位应该是曲肘90度，这样才能辨认小儿的肱骨头脱位后的角度是多少，片子拍的不标准没法确认肱骨头脱位的角度。