远病求因

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上述患者前辈详述是如何施治的，望楼主解析赐教 ，同仁堂的安宫牛黄丸或许有效                 【功效主治】
清热解毒，镇惊开窍。用于神昏谵语；中风昏迷及脑炎、脑膜炎、脑出血、败血症见上述症候者。

z****5

回复 31# -上善若水-


   初期三宝有特效，此例患者惹不起了。

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呵呵  您是说热邪入心 死症 难解？乒乒乓乓紫雪丹、不声不响至宝丹，稀里糊涂牛黄丸  安宫牛黄都不得解，吾等难为了

冷*

本病的症状多，病情重，用药杂。
主要症状:
1、发热。由高热逐渐至超高热，并持续不缓解;一一全身反应
2、寒战、抽搐一一肌肉系统。直至癫痫发作一一中枢神经系统
3、呼吸规则，双肺痰鸣音;一一呼吸系统
4、心律160(当然也有药物因素)，不规律一一心血管系统
5、肠鸣音消失，肛检血，移动性浊音(应该考虑腹水，但亦不可靠，腹道内积液也可干扰检查)一一消化系统
6、高血压，220/130，说实话，这个是脑病高血压，也是最不能理解的地方。
当然，这个病的用药有很多值得商榷的地方，譬如，酒后头孢，高热的阿托品，再有大量解热镇痛药及地米，而无止酸保护等。但这些因素全部都成为决定因素，未免太巧了，实际情况可能是病情进展，而用药失当成了促进因素。
多系统急性损害，加上病史，高度怀疑中暑。
心律增快考虑低钾及阿托品。而最不可思疑的高血压，能考虑的有：1，高血压基础上的脑水肿；2，合并脑出血；3，隐瞒了副肾的用药史。

z****5

回复 34# 冷丁

冷丁老师分析到位，条理清晰，层次分明，多谢指点，当事者已多年去，否则不会拿出来讨论。该病例没有出现奇迹，惋惜，主要目的向网友学习。

冷*

回复 35# zza3787565


    这样的年纪，多系统损害。真也难为大家，本身死亡率就高，再有个分析不全面，加上有些检查不能进行，处理上再欠点。可能缩短了时间。只是初诊时能正确诊断，也不见得成活率就很高。
    谢谢你的分享。

c****e

“初步诊断：1  中毒性菌痢？（脑水肿型、呼吸衰竭型）
          2  脑血管意外？（脑出血合并消化道出血）
          3 高血压危象
依据进食酒肉史，出现高热、惊厥，意识昏迷，口唇紫绀，两目全白，两肺广泛痰鸣音，心律160/分钟,心律不规律，肛试全血。 ”
吸氧、降压及降颅压、降温及对症治疗，转院吧-----