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[临床经验] 我的痹症治疗经验

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1# 楼主
发表于 2012-9-1 14:28 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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其实这么说是很无奈的,学中医的人都知道,关节炎这名字在我们中医来说叫痹症,但是痹症包括的更全面,不一定是关节发炎叫痹症,即使是皮肉经脉疼痛都叫痹症。说关节炎只是叫大家好明白而已。
     在古代《黄帝内经》里也记载了痹症的症状,它给划分为五痹,但是我感觉对临床没多少指导意义,我这么一说可能是惊世骇俗,因为学习中医的人都是从这些经典学起的,但是我感觉它对痹症的划分不科学,反而没有《伤寒论》《金匮要略》里说的好,生动,没有空谈理论,说证论方,并且药方简练实用。很多方子我还经常用,并且效果好的惊人,当然是在辩证准确的前提下。在这里我只根据我的临床经验谈谈痹症的中药疗法,一般此证,大多是受了风寒湿热所引起,所以治疗的时候就要针对这些病因来进行治疗,风为百病之长,百病夹风,有所劳倦,汗孔空虚,风邪夹寒湿热乘虚而入,此是治病关键,初患之时,邪气嚣张,正气充盛,正邪交战,痛比严重,寒热也比较明显,夹寒气重者,疼痛厉害,夹湿气重者,肿胀厉害,风邪胜者疼痛游走不定,俗称神经痛,夹热的红肿疼痛,这只是大体态势,其实风寒湿热是互相夹杂的,只是有所偏重而已。此时初患之时,治疗应该因势利导,疼痛严重,恶寒怕冷,皮色不变,脉浮紧,应该用麻黄汤加附子,疼痛严重用乌头汤,关节屈伸不利,加伸筋草,威灵仙,下肢加牛膝,湿气重加防己云苓薏苡仁干姜,上肢加桂枝,片姜黄,湿气重,患处肿胀厉害,用麻杏苡甘汤,或者是防己茯苓汤加减,川乌草乌都可以放,但是注意要用炮制好的,剂量要把握好,因为这药有剧毒,炮制好 了,毒性可以减缓,但是有时证用是药,也是无碍的,但不可以久用,如若关节疼痛,身上自汗,脉浮缓的要用桂枝汤加减,可以加鸡血藤,夜交藤,如果关节红肿热痛,脉象洪大,应该用白虎加桂枝汤,另外再加水牛角,玳瑁,地龙丹皮,效佳。随着病程日久,邪气久居,正气日衰,两能相安,则时轻时重,则肝肾渐为亏虚。此时治病不能以驱邪为务,治疗应该正邪兼顾,注意扶正驱邪,大凡肿胀甚者,求脾,六君子汤加减,可以酌加豨莶草,苍术,薏苡仁,如若关节变形,此是现代医学说的类风湿,应该加皂角子,制南星,僵蚕,露蜂房,雷公藤(此药是现代研究认为可以治疗类风湿,我也经常用,但是剂量不能太大,做煎剂最多9克,一般用6克左右,剂量大了**肠胃,引起饮食减少,欲呕吐,影响治疗,最好还是在辩证的情况下使用),疼痛厉害,皮色不变,疼处恶寒明显,脉沉弱或沉迟用当归四逆汤。疼痛甚,筋脉拘挛,当求肝,肝主筋,筋脉受风日久,血也为之所伤,血伤则液燥,而不能濡养经脉,则筋脉拘挛,脉象一般呈弦紧,或者是弦细,治疗应该用养肝润燥的汤剂,芍药甘草汤加制首乌,桑枝,伸筋草,鸡血藤,苁蓉,鹿角胶。大凡关节疼痛日久,莫不归于肾,肾主骨,肾伤则不能养骨,附子汤加减,或者是乌头汤加减,再酌加细辛,穿山龙,菟丝子。还有种阴虚作痛的,脉细数,患处自感热痛,应该用滋阴壮骨法治疗,用石斛,白芍,秦艽,水牛角,生地,丹皮,玄参,怀牛膝,丹参,地骨皮,地龙治疗。若是 疼痛不甚可以用史国公药酒方,凡是疼痛日久而见患处肌肉消瘦脉来有力者,不治。凡是疼痛日久,疼痛严重,而脉正常的也是不治。是凡痹症寒热错杂的可以考虑用桂枝芍药知母汤治疗,此方还可以治疗类风湿,并且效果突出,经典方剂总是在群医束手的时候大显神奇。现代医学的腰椎间盘突出,可以用独活寄生汤加减,但是不是所有的人都可以用,还是要辨证治疗的好。还有,治疗此证,不要求快求速,要知道欲速则不达,是凡痹症都是邪深日久者多,如若盲目追求速效而用霸药猛剂,大多是痹痛未去,胃病又添,造成饮食减退,身体疲惫,要时刻注意胃气的强弱,胃气强的疾病易治,反则难愈。是凡攻邪之剂,大多伤胃,很多痹症反复难愈的原因大多都是经过不正确的治疗,戕伐正气,无力抗邪所致,就是说,经过误治的很多,找我看的很多人大多是经过挂水,吃镇痛药,用激素,还有吃河南人做的秘方药的,还有熏蒸等等,经过种种误治,逐渐加重,故俗言说风湿病治疗不好,病人就信以为真,其实不是治疗不好,是治不得法而已。大多是能治疗好的,但是我没见过用西药治疗好的,如果病人能积极配合,痹症是完全可以治愈 的。还有在治疗的过程当中,有多次反复,就是疾病在治疗的时候好几天重一两天,每至此时,有的病人很害怕,因为是疾病治疗坏了,其实不然,凡是出现此种情况都是疾病向愈的现象,应该向病人提前说明,免得病人畏惧放弃治疗,反言中医不美。在中药治疗的同时还可以结合针灸治疗,效果更好。以上的见解乃是我一家之言,只是简要的说说我治疗痹症的经验,旨在抛砖引玉,希望同道都能谈谈自己的经验,给初学者以启迪。

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2# 沙发
发表于 2012-9-1 14:30 | 只看该作者

我的痹症治疗经验

我是在自己的QQ日志里写的,标题是关节炎的治疗方法,所以开篇说的和题目对不上,请同道谅解。

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3# 板凳
发表于 2012-9-1 14:32 | 只看该作者

我的痹症治疗经验

当时没仔细检查内文,就完全转过来了,呵呵,请朋友知道就行了。我的QQ是939064423,请同道加我聊。
4
发表于 2012-9-1 20:43 | 只看该作者

我的痹症治疗经验

版主同志,我辛苦写了半个多小时,难道就不能给加个分吗,这确实是经验之谈啊。
5
发表于 2012-9-1 23:03 | 只看该作者

我的痹症治疗经验

用方和我今年考中级背的教科书差不多,有治病过程中有一些自己的体会,希望发一些病历,能加深下学习效果。
6
发表于 2012-9-2 00:23 | 只看该作者

我的痹症治疗经验

学习了,中医的从业医比起西医的确不容易,很多中医大夫是自己学习自己总结经验。以前那种师傅带徒弟出来的中医大夫还是很好的。-------------------- 此消息发自iPhone版爱爱医
7
发表于 2012-12-6 21:13 | 只看该作者

我的痹症治疗经验

详读了,非常感谢,非常实用,支持原创的帖子。
8
发表于 2013-3-8 21:39 | 只看该作者

我的痹症治疗经验

学习了 谢谢 顶!!!!!!!!
9
发表于 2013-3-28 23:05 | 只看该作者

我的痹症治疗经验

学习了非常实用 谢谢 顶!!!!!!!!
10
发表于 2013-8-1 11:36 | 只看该作者

我的痹症治疗经验

学习了老师!我的病好像是寒痛痹症.应该怎么治疗?谢谢!
11
发表于 2013-8-1 13:05 | 只看该作者

我的痹症治疗经验

在《黄帝内经》里痹症的症状,它给划分为五痹!
12
发表于 2013-8-1 21:19 | 只看该作者

我的痹症治疗经验

难治啊确实很难治,大多数病人都是经西医治了很多年,身体都虚完了才想到试试中医。
13
发表于 2013-8-1 21:27 | 只看该作者

我的痹症治疗经验



是的、是的、是的。西医治疗。身体亏了。请中医重用透骨草。
14
发表于 2013-8-3 16:13 | 只看该作者

我的痹症治疗经验

学习了,感谢楼主的奉献
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此消息发自android版爱爱医
15
发表于 2013-12-8 18:28 | 只看该作者

我的痹症治疗经验

难治啊确实很难治,大多数病人都是经西医治了很多年,身体都虚完了才想到试试中医。
学习了,中医的从业医比起西医的确不容易,很多中医大夫是自己学习自己总结经验。以前那种师傅带徒弟出来的中医大夫还是很好的。
16
发表于 2013-12-8 18:50 | 只看该作者

我的痹症治疗经验

写得不错,攒一个。
送鲜花二朵,表示表示一下。
17
发表于 2014-2-13 14:58 | 只看该作者

我的痹症治疗经验

本是初学者以受启迪,谢谢您的分享!
18
发表于 2014-2-14 09:31 | 只看该作者

我的痹症治疗经验

文章写的不错,有值得借鉴地地方,结尾言辞稍欠妥,建议修改,以免又引起一场血案o
19
发表于 2014-4-19 20:51 | 只看该作者

我的痹症治疗经验

新年伊始,万物复苏,在新的一年了,杂志版给各位杂志作者以及编委老师拜个晚年,祝大家快乐、平安、健康,也感谢各位作者的积极投稿,在你们的踊跃参与下,2014第3期《爱爱医》杂志如约而至,在此,杂志编辑部的所有编委们向作者们表示感谢,感谢你们为爱爱医所做的努力以及贡献,感谢你们为爱爱医杂志带来精彩,同时也为你们送上我们的一份心意,烦请跟帖领取我们的鲜花,礼轻人意重,爱爱医需要你们继续努力,愿你们的名字在下期继续出现。点滴之爱,汇聚成海,大家的支持,就是爱爱医杂志发展的动力和源泉!
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                               《爱爱医》杂志编辑部
                                   2014.03.17

20
发表于 2014-4-23 20:05 | 只看该作者

我的痹症治疗经验

谢谢您的帖子,论述的很精辟,很实在。真是听您一句话,胜读十年书。谢谢!
21
发表于 2014-4-23 20:30 | 只看该作者

我的痹症治疗经验

谢谢报道。读此贴真是受益匪浅!
22
发表于 2014-5-25 16:26 | 只看该作者
学习了,非常好的原创资料。谢谢分享。
23
发表于 2014-5-29 13:58 | 只看该作者
感谢梧桐老师分享经验,又涨知识了,嘿嘿
24
发表于 2016-5-18 06:28 | 只看该作者
学习了,很实用。谢谢老师!
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此消息发自Android版诊疗助手
25
发表于 2016-5-18 08:31 | 只看该作者
论述的很精辟,学习了
26
发表于 2016-5-18 09:01 | 只看该作者
应该给你加分
27
发表于 2016-6-9 15:39 | 只看该作者
很好的经验,学习了
28
发表于 2016-6-9 21:54 | 只看该作者
很好的经验,学习了
30
发表于 2016-9-8 21:43 | 只看该作者
学习了,{MOD}
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