支气管炎发作，近一月没有好，怎么办？

f****8

8月１日开始干咳、胸堵，几天后，早晨咳嗽能够咳出黄痰，８月６日自己买加替沙星吃，４００MG，一天一次，连吃四天。８月９日到医院胸片检查，医生疹断为支气管炎。

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吃阿奇霉素五天，第一天０.５G,后四天每天０.２５G，期间有时胸堵、有时胸口上下**辣的。
８月１７日在小区门疹挂青霉素G和青霉素什么记不清楚了，反正都是青霉素，挂了四天，第一天效果很好，胸堵现象没有了，到了第三天、第四天，感觉没有第一效果好，但是黄痰已经没有了，还有点咳嗽。
停药五天，又出现胸堵现象，又在小区门疹挂左氧诺氟沙星四天，每次０.６G，感觉这个小医生用量比较大。第一天感觉又是很好，胸堵现象不见了，但到第三天胸口出现**辣的。第四天胸口还是**辣的，在挂水时还出现胸口疼（就是胸口中间的骨头痛），一开始以为是躺着看手机的姿势不对造成的，但是到了第二天还是疼。
于是到昨天（８月３０日）第一人民医院，原想挂个专家号，可是专家下午没有，于是挂了普通呼吸科。并且把２００９年当时也是得支气管炎的病历和今年的８月９日的胸片带去。说明情况，医生说可能是什么哮喘（自己觉得不像），但是医生是照２００９年的病历开的药，因为２００９年就是吃这个药吃好的。１、头胞地尼１G　tid po ２、强的松　５mg bid po  ３、酮替芬１mg bid po。
今天早上起来咳嗽有点痰（黄灰色）很少，就小拇指头一点点。下午两点多钟咳嗽又咳出一点点灰色的痰。胸口有堵，咳出痰，就不怎么觉得堵了。请问各家行家里手，我这是怎么了，以前生病从没有这么长时间呀！这一月抗生素用的有点多呀，是不是这些药都有耐药性？现在就怕这头胞地尼也不管用，是不是去医院查个药敏试验。还是有其它什么原因？自己现在很迷惘，该怎么办？请各位支招，谢谢。

r****0

请问：1、您自我感觉现在症状与2009年时支气管炎的自身感觉一致吗？
2、一般地方医院只有痰液化验，药敏试验须在三级医院检查。药敏试验对指导抗生素的使用有很好的借鉴作用。
3、肺纹理明显增粗、多、乱，只能笼统的说明有感染。
4、09年的支气管炎与现在的疾病发作并无直接联系，据自述来看，现在经过抗生素治疗已有明显好转，现痰量少，考虑可能是支气管炎引起的慢性咳嗽。不用继续服用抗生素，现在应多吃点润肺止咳的食物，比如川贝煮梨、川贝枇杷膏等，加强肺部保养即可。所以，不用太着急。

f****8

今天是吃头胞地尼第二天了，胸口又出现堵、闷的现象！想咳嗽，但是又咳不出来，好难受。药敏试验怎么做？

r****0

1、头孢地尼为三代头孢，头孢共分4类。三代头孢无肾毒性，这一点优于1、2代，用于严重的败血症、脑膜炎、肺炎等。
2、所谓药敏试验，即药物敏感度实验，是将痰液或痰液提取物涂抹在培养基上，将含有各种不同抗生素的药片分布在培养基上，在一定条件下培养，观察哪种药片对痰液中所含细菌杀灭作用的强弱，指导抗生素的使用。因为需要培养，需24h，所以门诊一般不会做药敏试验，一般住院病人会做此项检查。
3、抗生素需连续服用1周才能充分发挥药效。
4、建议食疗，吃点润肺止咳食物，冰糖煮梨是不错的选择
5、不知除支气管的病史之外，还是否有其它病史？请问您的职业是什么？心脏是否有不适？

黄*内

用点中药。全瓜蒌30g.黄连12g.法半夏15g。鱼腥草30g。抓一包喝

s****8

排除其他疾病没有》？

龙*紫

吸烟吗？要是吸烟，喝酒嗜好辛辣食品那就难说了

x****y

做个胸部CT，若无异常，建议布**加可比特雾化，加用孟鲁司特纳口服，加用镇咳药，要考虑变异性咳嗽。

f****8

在吃了8月30日医生开的药六天后，仍然咳嗽，伴胸闷，无发热，气喘。2012年9月13日又到第一人民医院看了呼吸科的专家门诊，查了心电图，心脏没有什么问题，只是不完全性右束支阻滞。专家开了头胞克肟0.1一天两次、茶碱缓释片0.1一天两次，强的松0.5一天两次。吃了两天的药，咳嗽减少，胸闷消失，第三天咽炎发作，咽部疼痛非常厉害，虽然咽部疼痛非常厉害，但是没有出现黄痰，只是咽部干，痒，咳嗽加剧，前后肌肉都拉的疼。继续用药。2012年9月20继续到一院看专家门诊（同一位专家），让我还是继续用药一周，先把咽炎看好再说，说我是咳嗽性哮喘（具休什么记不清了，还正名字挺长的），先再用一周药，要是还是不行的话，给我用沙美特罗替卡松粉吸入剂，价格比较贵，总是吃药不行，激素药不能长期吃。咽炎已经一个星期了，还是没有好，反反复复的，早上咽部有黄痰，白天没有！

z****3

抗生素用多了不好，还是调理中药吧

尽**责

对这种情况输液还是比较好的，一个星期就差不多了，用氯化钠250ml苯唑青霉素5g哌拉西林5g,氨溴索60mg,氯化钠250ml头孢哌酮钠4g效果挺好的。

任*兴

各位同仁好，不要忽视咽炎，它就能引起干咳，呛咳，把咽炎治好你的病就好了

g***c

咳嗽变异性哮喘，口服班布特罗片，－日1次，一次1片（10mg），氯雷他定－日1次，一次1片（10mg）。

f****8

感谢各位同仁指点迷津，明天再去看专家门诊，看专家怎么说！

f****c

回复 11# 尽职尽责


    三种抗菌谱类似的广谱抗菌素连用，不像是医生，我是第一次看见

b****u

看来不是抗生素所能及的了，给点抗过敏或抗组胺样该是可以的了，单纯看胸片应该是支气管炎，可以点滴阿奇霉素

z****7

支气管炎加药物性返流食管炎，继续抗炎，制酸。加吃中药宽中解郁理气，润肺祛痰。

x****n

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x****n

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xzp_dragon 发表于 2013-2-3 07:24

                               
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   手机上网怎么变成这样了？

可以引起咳嗽有很多原因：急性、慢性支气管感染；咳嗽变异性哮喘；慢性咽炎；慢性鼻炎后鼻道滴流；慢性胃炎返流吸入；感染后气道高反应性。是什么，需要排查。

愚*

l要排除反流性食管炎，还有抗生素不要用多了。给予抗组胺药改善气道高反应。