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本帖最后由 邯郸居士 于 2012-8-31 20:57 编辑
郑某,女,54岁。患糖尿病三年多,一直靠肌注胰岛素和口服二甲双胍维持血糖平稳,当时空腹血糖10.8毫摩尔/升。由于双脚底麻木,如踩棉花,故求诊与我。患者体瘦,面色略黄,脉滑少数,舌质淡红苔干,舌下络脉增粗。与三黄泻心汤加味法:黄连30克 黄柏12克 大黄9克 另加黄芪30克 当归15克 地龙12克 三七粉冲服6克 党参15克 白术15克 何首乌15克 红花12克 水煎服 七剂后,脚底麻木减轻,空腹血糖8.0毫摩尔/升。前方加虎杖30克,姜黄15克。14天后,前二甲双胍一日三次一次一片,已经减为一日两次一片,胰岛素停止应用。前法加减40余天,二甲双胍一日一片,血糖维持在7.0之内。嘱咐她继续用药,夺走步,少食油腻。
消渴,本是症状,病家自觉口干渴,欲饮水,得水方解,时时有此症状,明显超过平常饮水量。现代医学以糖尿病多见,也有非糖尿病消渴。临证时,又有糖尿病不大饮水者。今日生活水准提升,烹调油炸多,饮食多高粱厚味。油腻之品,化湿生痰,阻于脾(脾就是胰腺)络,脾因而运化失司,水谷精微不得上行少阴心经,进而辐溉四肢脏腑,因而水谷精微(碳水化合物)缺乏,因其缺故,机体迫向外求,故有饥饿或口干渴症状。不是人体水谷精微多了,而是瘀滞不得疏通。由于经络郁闭,进而热从内生,呈现气阴双虚证候。故西医用降糖药减少糖吸收本身就是思路错误。
我治疗消渴,注重运脾祛湿去瘀。临床常能使患者症状消除,血糖平稳。 |
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