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[临床经验] 时方验案之玉屏风

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发表于 2012-8-31 12:57 | 显示全部楼层 |阅读模式

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      提到玉屏风可以说是无人不知无人不晓,大家都知道它有增强机体抵抗力,防止虚人感冒,自汗的作用,而我在临床运用中发现其治疗慢性泄泻的效果非常好,举例说明:
       袁XX,男,41岁,主诉慢性腹泻十余年,中西药服用无数,西药用过甲硝唑、诺氟沙星、环丙沙星、苯乙**、多酶片、鞣酸蛋白、矽炭银、思密达、整肠生、黑金卫片等。中成药用过附子理中丸、四神丸、真人养脏丸、参苓白术散、补脾益肠丸,结肠炎丸、乌梅丸等。汤药喝的就更多了均无效果。刻诊:面色苍白无华,神疲乏力,语声低微,诉长期便溏,吃完饭便肠鸣腹泻,经常感冒,畏风寒,心悸气短,舌淡白,脉浮虚。诊为:脾虚泄泻,药用:黄芪120克白术60克防风10克炙甘草30克五剂
       二诊:病人大喜言服药后仅第一天溏便两次,以后大便皆成型一天一次,精神好转,体力大增,畏寒心悸气短亦失,原方剂量减半又开五剂,嘱药服完改服玉屏风口服液一个月巩固
       按:此病人属脾虚泄泻,然用参苓白术散不效是因为久泻伤及中气,气虚不固,必用升提中气之法方能治之,本应疏李东垣补中益气汤而治之,又闻病人畏寒、易感冒,脉又有浮相,恐纯用补中益气之法而成闭门留寇之势,故疏玉屏风而治之,岂料效果惊人,玉屏风散虽只有三味药,但配伍精当,其中黄芪白术健脾益气升阳举陷治泻之法众人皆知,然风药治泻之功却鲜为人知,《内经》曰 :“久风入中则为肠风飧泄”。飧泄即风泄 ,故有肠鸣飧泄之称 ,其特点是泻而伴有肠鸣 ,中医认为腹中雷鸣是风行地中之象。久泻者加风药升清以化浊 ,常能收佳效。故治泻不问多久 ,在治疗的相应方中加入风药 ,是很切合泄泻之病机的。
                                   付济华写于2012年8月31日
                                                                              

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发表于 2012-8-31 13:50 | 显示全部楼层
“故治泻不问多久 ,在治疗的相应方中加入风药 ,是很切合泄泻之病机的。”
甚是!
发表于 2012-8-31 14:42 | 显示全部楼层
回复 1# 付济华
见高人不能交臂失之。学习了!!!!!
发表于 2012-8-31 17:49 | 显示全部楼层
实际上是白术的效果。
发表于 2012-8-31 18:44 | 显示全部楼层
用过参苓白术散无效 全赖黄芪防风以建功
发表于 2012-8-31 18:49 | 显示全部楼层
白术60克,是生的吧? 可是你用到60克 很容易引起腹泻的.我用到25克病人就腹泻了..
发表于 2012-8-31 18:52 | 显示全部楼层
笔误 治疗腹泻必须用麸炒白术  生用确实会拉肚子  多谢提醒
发表于 2014-1-20 17:30 | 显示全部楼层
长见识了
如果用西药金双歧估计也会好,治疗大便不能型非常好用。
发表于 2014-11-8 20:29 | 显示全部楼层
好                                                   、
发表于 2014-11-8 21:01 | 显示全部楼层
  “故治泻不问多久 ,在治疗的相应方中加入风药 ,是很切合泄泻之病机的。”
甚是!。。。。。。
     疼泻药方中就,防风是散肝,疏脾而胜湿,,,,,支持一下楼主,储存后以后细读,,,,,,,
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