药物不良反应系列问答

别**料

Q：用药错误分类及分级？

　　A：用药错误（medicationerrors）出现于处方（或医嘱）、抄写、配方、给药及监测的整个用药过程中。用药错误可

　　按用药阶段分类，具体如下。

　　 处方错误  在处方书写、选药、剂量、剂型、途径、滴速等方面发生错误。

　　 抄写错误  护士在抄写医嘱时发生的各种错误。

　　 配方错误  配发错误的药物、剂量、剂型，不适当的配制、标签、包装，配发贮存不当或变质、过期失效药品。

　　 给药错误
①投药错误：将药物误投于其他患者；
②未经处方的用药错误：指未经医师处方而给患者用药，包括继续使用已停用的药物；
③ 剂量错误；
④ 途径错误:用药途径不是处方规定的途径，或是途径正确而部位错误；
⑤ 速率错误：常见于静脉滴注；
⑥剂型错误，如未经处方者同意而将片剂粉碎；
⑦时间错误：未按规定间隔时间给药；
⑧配制错误：药物在溶解或稀释时发生错误，或发生配伍变化；
⑨技术错误，如输液泵操作错误，注射部位未消毒等；
⑩应用变质药品。   

　　监测错误  未对药物治疗方案或临床、实验室数据作出及时评价。

　　美国用药错误报告系统将用药错误按患者机体受损害程度分为9级（A~I）。A级错误：环境或事件有可能导致错误的发生；B级错误：错误未累及患者；C级错误：错误未使患者受损；D级错误：错误未使患者受损，但须接受监测；E级错误错误导致患者短暂性损害，须接受治疗或干预；F级错误：错误导致患者短暂损害，须住院或延长住院时间；G级错误：错误导致患者永久性损害；H级错误：错误引起危及生命的不良事件，如过敏性休克、心律不齐；I级错误：错误导致患者死亡。