顺产后双下肢疼痛查因

刘****)

顺产后第一天，自觉活动时双下肢疼痛，双下肢不能屈曲，曾抽搐一次，查体：双下肢内侧有压痛，屈曲疼痛（+）。。查血常规：WBC8.7×109/L，N77.4%，RBC2.29×1012/L，Hb956g/L，PLT213×109/L，HCT26.1%，余项基本正常。双下肢血管彩色B超未见异常声像。求助：1.疼痛查因 2.治疗方案。3.下一步治疗方案

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患者年龄，孕产史？孕前有无腰腿疼痛病史，妊期经及产程顺利吗，新生儿体重?
双下肢有无最疼点，疼痛有无放射？到小腿内侧均有压痛吗？除压痛外，局部皮肤肌肉有无异常体征？屈曲痛时髋膝关节均存在吗？
就病例描述，个人考虑产时盆底肌筋膜受损、下肢静脉血栓及腰椎问题可能性大。

Y****8

建议查一下髂后上脊与骶髂关节

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请外科会诊看看。。我暂考虑是肌肉僵直性痉挛所致，可以辅组使用组织营养性药物或者隔日间断使用阿托品试试。另外建议查25羟维生素D3.配合补钙，症状应该可以自然缓解。