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本帖最后由 山野医夫 于 2012-8-26 22:18 编辑
一、范某，男，28 右鼻翼周围肿痛二天， 肿范围右鼻唇沟和右上唇这一块，压硬，压痛明显，T37.6°，其他无殊。以往输过液，无过敏史，亦非过敏体质。诊断：根尖炎？1、替硝唑注射液0.4。2、0、9%NS250ml+头孢呋辛3g(皮试)，ivgtt qd ——两天 患者输二天基本好了，24号来自动要求再输一天巩固 二、郭某，女、31 咳嗽，干咳无痰，咳胸闷，咽痒，无发热，5天。咽充血，两肺呼吸音粗，别无阳性体征。以往输过液，无过敏史，亦非过敏体质 诊断：咽炎，支气管炎？。1、5%GS250+利巴韦林0.5。2、0、9%NS100ml+头孢曲松钠2g(皮试)bid，ivgtt qd —三天 3、磷酸可待因10ml、清咽滴丸10粒==bid特非那定1片qd 除有点咳嗽外基本好了，嘱不吃辛辣，过几天就好 三、李某、女、21 腹痛上腹部为甚，伴呕吐，腹泻水样便8小时。畏寒无发热，脐周压痛，心肺无殊。以往输过液，无过敏史，亦非过敏体质 诊断：急性胃肠炎。1、5%GS250+654-2 5mg。2、0、9%NS500ml+维生素c2g+氯化钾10ml。3、0、9%NS100ml+头孢噻肟钠2g(皮试)bid，ivgtt qd —1天 腹不痛了，还有点腹泻，再输一天，并口服易蒙停2片，2次/日，没来了，估计也好了 四、赵某，男，42 发热T39.3、畏寒、头痛、声微哑，鼻塞无鼻涕，全身酸痛一天，咽充血，心肺无殊。其他未发现阳性体征。以往输过液，无过敏史，亦非过敏体质，无胃病史 诊断：上呼吸道感染。1、5%GS250+利巴韦林0.5。2、0、9%NS250ml+克林霉素o.6bid。3、5%GS100+维生素c2givgtt qd —三天。3、尼美舒利3支—1支立即泡服，清开灵颗粒1包—3/日，泰诺1片—2/日 效果不理想，还低烧37.6，但咳嗽严重了，患者要求再换药输一天，早上改药头孢呋辛3g，左氧氟沙星0.4输一天，要求患者下午去化验血，拍片，并要求结果拿来我看看，左肺呼吸音低，考虑肺炎 五、冯某、女、27 发热、咽痛、畏寒、头痛二天，T38.7，两侧扁桃体3°肿大、布满白点、左侧为重，心肺未见病理性杂音，其他未见阳性体征。以往输过液，无过敏史，亦非过敏体质，无胃病史 诊断：化脓性扁桃体炎，上呼吸道感染。1、替硝唑注射液0.4。2、0、9%NS250ml+克林霉素o.6bid。3、5%GS250+利巴韦林0.5，ivgtt qd —三天。4、一枝黄花喷剂—外用3/日，六神丸10粒口服3/日，尼美舒利3支—1支立即泡服， 基本上好了，没什么症状了 六、曹某、女、31 腰酸腰痛、晨起硬感、小肚子下坠感微不舒服半个多月，平时白带多，有点异味，其他没发现阳性体征。以往输过液，无过敏史，亦非过敏体质， 诊断：盆腔炎？1、替硝唑注射液0.4。2、0、9%NS250ml+阿奇霉素注射液0.5ivgtt qd —三天。3、花红片3片—3/日，金刚藤片3片—3/日，服十四天，输液三天后改阿奇霉素2片—1/日，7天， 说有好转但不理想，腰还痛，她以前检查过有盆腔炎曾经输过一星期的液。早上改用头孢噻肟钠，替硝唑，并口服芬必得。呵呵老熟人，看那说话的样子我知道是给我面子，可能根本没一点好转， 七、王某，女、46 腹微痛，伴呕吐，腹泻稀便一天，腹泻了7次左右，呕吐3次，畏寒无发热，腹压痛，心肺无殊。血压正常，无糖尿病等，以往输过液，无过敏史，亦非过敏体质 诊断：急性胃肠炎——-处同上（三） 不呕吐，不泻了，乏力，要求再输一天 八、李某，男，36 发热、咽痛、畏寒、头痛有一天，T37.2，咽扁桃体、心肺无殊。其他未见阳性体征。 诊断：上呼吸道感染。泰诺1片2/日，清开灵颗粒1包3/日，散利痛1片3/日，蒲地蓝8片3/日
没来
九、刘某、男、35 腹痛，伴呕吐，腹泻三天，现腹泻日8次左右，呕吐4次，自己服药（不详）现已经好转。眼下：乏力，口渴，今天还拉一次，胃不舒服无呕吐，无发热，其他未见阳性体征。以往输过液，无过敏史，亦非过敏体质 诊断：肠胃炎 1、0、9%NS500ml+维生素c2g+维生素60.2+氯化钾10ml。2、5%GS500ml+ATP40+CO-A20+肌苷0.6，ivgtt qd —天。
3、肠胃康1包3/日，午时茶1包3/日 不拉了，好多了，要求再输一天。 十、季某、男、67 高血压10年余，无糖尿病。现头晕，血压184/118，心律96次/分，别无明显不舒，其他我没有发现阳性体征（包括心肺），无药物过敏史 诊断：高血压病（三级）。卡托普利1片口含服1/日、尼群地平1片口含1/日，复方丹参片3片3/日，倍他乐克1片2/日，脑立清片10粒3/日，明天来侧血压。 23测血压160/110，还头晕。24测血压164/108，还头晕。早上测血压148/102，头晕好转。 十一、吴某、女、56 两下肢麻5-6年，间断性麻，有时手也麻，没有高血压心脏病糖尿病史，腰痛拍过片没什么，现在腰不痛，血压106/72，心肺及其他未见阳性体征。有医院诊断为神经炎，无药物过敏史 诊断：神经炎？全天麻胶囊6片3/日，小活络丸1丸2/日，甲钴胺片2片3/日，维生素b1片2片3/日 不知道，没来 十二、扈某，男，27 全身散在起疹，瘙痒20多天，曾诊断为湿疹，治疗效果不理想。见身上肢体红色疹、疹比较大、血痂，皮损比较厉害，下肢和上肢较多，呈对称性，身上少，无过敏史，亦非过敏体质 诊断：疥疮？硫软膏10支，每夜1支全身涂抹，10天，特非那定1片1/日 没来不知道， 十四、刘某、女、25 足踝扭伤一个小时，见右足外侧肿，压痛。无过敏史，亦非过敏体质 诊断：足扭伤。冰块（包毛巾）外敷1小时，后喷云南白药气雾剂5/日，三七伤药片3片3/日，氯挫沙宗片1片3/日，芬必得1片3/日 今天来了，基本好了，就是还有点痛，要求拿三七片药 十五、郑某、男、24 全身起疹、痒6天，见全身起红色小疹，对称，无渗出，背较密集，下肢较散，无过敏史，亦非过敏体质 诊断：湿疹。1、5%GS250ml+葡萄糖酸钙2g+维生素c2g。ivgtt qd —二天。2、曲安奈德注射液50mg+维生素b12两毫升—imqd，湿毒清胶囊3片3/日，特非那定1片1次/日 痒基本消失了，就是还有疹，24来要求再输液一天，没肌肉注射（这药一般我就打一次，也有隔天再打一次，绝对不打三天）
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发表于 2012-8-25 13:55
乌儿
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