空洞？

李*石

患者，男性，68岁，因咳嗽，咳痰，低热一周，入院治疗，拍胸片正位，如图。

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双肺纹理粗乱，肺门结构增大，左上肺野示一类环形密度增高影，其内密度不均，环壁厚薄不均，其下方肺野示片状密度增高影，胸膜粘连，胸壁凹陷，肋间隙略窄，左侧肋膈角略变钝。
左侧结核性胸膜炎并左上肺空洞形成？
请各位老师指教。

n****8

支持空洞诊断，但是不支持结核性胸膜炎诊断，左肺结核并空洞形成即可。
“胸膜粘连，胸壁凹陷，肋间隙略窄”，左右基本对称，发育特点而已，不是胸膜粘连所致胸廓凹陷及肋间隙变窄。结核性胸膜炎以明显胸水为特点。
结论要把最重要、最严重的病写在前面。个人愚见。

李*石

多谢斑竹指教，以后我会努力的，受教了。

凉**杯

左上肺空洞形成 ，不排除合并感染可能。