发表主题
论坛首页 推荐主题 主题专辑 爱医培训 爱医杂志 签约作者 荣誉勋章 排行榜 我的主页
查看: 55906|回复: 7
打印 上一主题 下一主题

[医疗质量] 请教最新的修正诊断和补充诊断写在哪里?

[复制链接]
头像被屏蔽
跳转到指定楼层
1# 楼主
发表于 2012-8-18 09:24 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
2# 沙发
发表于 2012-8-19 16:20 | 只看该作者
大病历诊断左下角,如果不清楚,请下载2010年病历基本规范看看。爱爱医里面有。
3# 板凳
发表于 2012-8-26 07:59 | 只看该作者
入院3天内(包括3天)有新的修正诊断和补充诊断应写在初步诊断的后面。超过3天的不须写,但要写在出院诊断就可。
4
发表于 2012-11-7 20:14 | 只看该作者



    有没有文件可以查询?谢谢
5
发表于 2012-11-8 11:33 | 只看该作者
辅 助 检 查
血尿常规:                                                                                 
血液生化:                                                                                 
心电图:                                                                                    
B超、X光及其他特殊检查结果:                                                               
    初步诊断:1.                                                                        
         2.                                                                        
入院时病例分型:
              医师职称或类别                  签名:                       
      年    月    日    时    分
    修正诊断:1.                                                                        
         2.                                                                          
    补充诊断:1.                                                                        
                      医师签名:        日期   年  月  日   时
 病例分型修正:                             
                       医师签名:        日期   年  月  日   时
6
发表于 2012-11-8 11:34 | 只看该作者
辅 助 检 查
血尿常规:                                                                                 
血液生化:                                                                                 
心电图:                                                                                    
B超、X光及其他特殊检查结果:                                                               
    初步诊断:1.                                                                        
         2.                                                                        
入院时病例分型:
              医师职称或类别                  签名:                       
      年    月    日    时    分
    修正诊断:1.                                                                        
         2.                                                                          
    补充诊断:1.                                                                        
                      医师签名:        日期   年  月  日   时
 病例分型修正:                             
                       医师签名:        日期   年  月  日   时
7
发表于 2012-11-26 16:13 | 只看该作者
新版病历书写规范中要求把这些诊断记录在病程中。
8
发表于 2012-11-27 21:54 | 只看该作者
新版病历书写规范中要求把这些诊断记录在病程录中。
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

Archiver|手机版|关于我们|隐私保护|版权保护|小黑屋|爱爱医 ( 粤ICP备2023094852号 )

GMT+8, 2024-5-21 01:30

Powered by Discuz! X3.1

© 2001-2013 Comsenz Inc.