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主诉:易紧张、心慌、手抖多年
现病史:患者平素易紧张,自从高中时因某事怕同学笑话自己而渐出现不能看黑板,总是把注意力分散到某同学脸上,不能集中注意力学习,很痛苦,自行调整好转。但仍不时紧张,甚至四肢(尤其是双手)发抖,不能和同事一起正常协作及***,连看电视都无法集中注意力,有时独自在家做事也会紧张发抖,在人多的地方也是如此。今首次因手抖就诊。
初步诊断:焦虑障碍
辅助检查:做了四种检查:社交技能测试(做题),还有一个是用机器做的(用一个东西夹住中指,躺在床上坐),还有一个是做400道题,还有一个不记得了。
处理:盐酸帕罗西汀片 一次1片,每天一次。
这是本人到本市人民医院看病的全过程。
病史我再讲详细一点:本人因家庭条件差、又有晚上遗尿的坏毛病,所以非常自卑。高中时有一次因某事要写家庭成员到一张纸上交给团支书,然后我就拿一张很小的纸写上我家的家庭成员,我家四姐弟加上爸妈一共六个人拥挤的写在了小纸条上。团支书就坐在我前面,(我是第一排,前面就是讲台,他就在讲台旁边,他的桌子是竖着摆起的),他拿起我的纸条就站起来,扬起我的小纸条大声说:快看呀,这么小气,超生游击队就写在一张这么小的纸上。我一听到就哭了,他看到了,就跟旁边的一个男孩子低着头在笑。自从这时开始,我就不敢看他,可他又在我的前面,一抬头就会看到他的脸,于是我不敢看黑板。后来发展到不敢看我前面所有的人,只要前面有人,我的注意力就会分散别人的脸上,总是集中不起注意力看黑板,然后别人也会发现我总是看着他,就会很奇怪的看着我,我就更不敢看黑板了,我那时很痛苦、很痛苦,但从没跟家里讲过。从这后,我坐车也不敢看窗外,怕把注意力集中到旁人的脸上。只要我前面坐了人,我也不敢看电视,也无法把注意力集中到电视上,而是分散到了别人的脸上。后来就很容易紧张,心慌,手抖。
后来慢慢调整,稍微好转
现在因职业的问题有很容易紧张,手抖了。现在我在做**镜,利普刀手术。**镜还可以,利普刀手术是很精细的工作,所以我有很怕了,总是会手抖,特别是在有人看我做的时候就更怕了。手抖的很厉害。同事看到我都觉得我动手能力太差了。但是她人很好,没到院长那说我不行。后来因保健科缺人我又调动了保健科,但我打预防针都会手抖,有次我以前的一个同事带她外甥来打卡介苗,因为她是护士,所以我的手抖的特别厉害,她用很奇怪的眼神看着我,我那时心特别慌,那一个星期都觉得不舒服。还我的手抖好像有周期性的,有时很厉害,有时有很轻微。真怕手抖的厉害时,有熟人叫我**。每天都很怕,很痛苦。
请大家帮我分析一下我的病情。或者帮我介绍一下好的医生。
(那个帕罗西丁片我没吃,吃了很大副作用,而且又有依赖性。) |
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