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注册时间2011-12-9
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回复 1# Honeybaby1988
这个问题我是这样看的,首先,止痛药大体可分为5大类:第一类:非甾体抗炎药。第二类:中枢性止痛药。第三类:麻醉性止痛药。第四类:解痉止痛药。第五类:抗焦虑类止痛药。
在脑出血的急性期,患者可出现不同程度的疼痛,先不管止痛药成瘾等副作用,在此时第二、三类止痛药最能强效止痛。但是,也正由于对于中枢系统有强烈的抑制作用,一方面会影响本已重创的颅脑神经,加重意识障碍、缺氧等症状;另一方面,患者在止痛药物下长时间麻醉,也不方便观察病情是否进展。故一般不用。
再者,脑出血的患者急性期还可以产生应激性溃疡,若应用第一类止痛药,则有可能加重溃疡、出血,故也不是很推荐使用。而骨折患者是可以使用的,但是止痛效果欠佳。
最后,对于脑出血急性期的疼痛,其实根据每个患者忍耐程度的不同,若并非再出血等提示病情进展的疼痛,且患者已经应用了甘露醇、甘油果糖等降颅内压的药物,则一般不必额外止痛处理。有条件的医院可以给予冰枕、冰帽,难以忍耐时肌注异丙嗪、氯丙嗪各半支,也能有一定效果。
希望对你能有所帮助! |
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