剖腹产术中头痛

二***啡 · 发表于 2012-8-7 15:58

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一剖腹产手术，22岁，体建，没有并发症。腰硬联合麻醉，0.5%布比10mg.麻醉平面满意，生命体征正常。小孩出来后20u缩宫素莫非管进入后病人开始出现头痛。***2mg.iv后病人还是不睡，后给予氟哌利多2.5mg.iv.病人还是头痛。期间血压下降过一次，先给予去氧肾0.1mg.iv效果不好，再次给予0.15mg.iv血压正常。换班后值班医生接班，见状先给予10mg安定，效果不好，病人说头痛厉害，血压偏高给予亚宁定12.5mg降压，血压有所下降，找不出头痛原因，瞳孔正常。手术结束，病人烦躁，说就是头痛。原因不明，不敢再镇痛镇静，给予250ml甘露醇静滴，效果不明显。最后主任来了，给予了0.05mg**后病人入睡，两小时后访视说头不怎么痛了，晚[根据相关法规进行屏蔽]视说还有点痛。科里会诊说不出原因，唯一的就是药物敏感。

大家有遇到过吗？讨论哈什么原因？

y****l · 发表于 2012-8-7 21:08

术中头疼没遇到过个人觉得还是缩宫素来的我们医院在晋级的时候来的评审老师特意说了缩宫素不让常规使用说了好多的并发症但是没记住当时就忙乎晋级的事情其中就包括头疼说国内知名的麻醉和妇产专家还开过学术会术中不让静点和静推缩宫素只是有必要的时候才应用救命的时候才用

f****8 · 发表于 2012-8-7 21:21

应该是缩宫素的不良反应吧

y****5 · 发表于 2012-8-8 22:08

我也觉得是缩宫素的副作用吧

l****5 · 发表于 2012-8-9 09:44

布比卡因的副作用

y***c · 发表于 2012-8-9 13:12

血压有没有太低啊？
还是高了

泡***7 · 发表于 2012-8-9 14:49

是缩宫素的副作用，我们这里经常见得到

y****8 · 发表于 2012-8-10 22:46

考虑是缩宫素的原因。虽然在缩宫素的说明书上没有注明，但在工作中有时也会碰到。
“小孩出来后20u缩宫素莫非管进入后病人开始出现头痛”，缩宫素20u加入250~500ml的液体中ivd**，即使30u也并不多。但20u加入滴壶中，滴速再慢也慢不到那儿去吧。如果是速度快无异于静推。
减少用量和减慢滴速，出现缩宫素不良反应的机会和程度都会降低。5~10u就差不多了，如需要其他的加入液体静滴。

l****6 · 发表于 2012-9-4 19:58

是缩宫素的副作用，我们这里经常见得到,有的还有头脑发热，发胀的感觉

h*r · 发表于 2013-12-1 16:25

我觉得缩宫素和去氧肾共同作用

[病例讨论] 剖腹产术中头痛

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