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[病例讨论] 足部水泡

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1# 楼主
发表于 2012-8-4 09:18 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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1.患者男性 1周半
2.主因皮肤起水泡半月余,微痒来诊。
3.体温正常,呼吸脉搏正常,血压未测。周身皮肤可见水泡,躯干部位为散在分布,水泡较小,右侧足部较多,水泡较大,表面张力较高,触之易破,水泡基底部偏红。请看下图(患儿不配合,仅有足部照片。)
请问初步诊断是什么?
如何治疗?
应注意哪些事项?

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2# 沙发
发表于 2012-8-4 11:50 | 只看该作者
是脓包疮还是水痘?更像脓包疮。
3# 板凳
发表于 2012-8-4 12:06 | 只看该作者
患儿是一岁半吧?看上去水痘的可能性大,局部皮肤消毒后,用无菌注射器抽出疱液,表面外用阿昔洛韦膏。全身用抗生素和抗病毒药。
4
发表于 2012-8-4 12:19 | 只看该作者
患儿水泡病史已有半月余,水泡的形态不似水痘,不支持水痘的诊断,可能是脓疱疮或虫咬性皮炎,张力大的水泡可以**挑破,外搽氯霉素+利福平粉,混匀外擦,使用抗生素和氯雷他定口服液口服。
5
发表于 2012-8-4 12:28 | 只看该作者
个人也不认为是水痘,1,水泡形态不想,2.水痘病程很少见到半个多月。我也是怀疑是脓疱疮,但是皮肤病学得不好,没有确凿说服力的诊断依据自己不敢明确诊断。
6
发表于 2012-8-4 12:40 | 只看该作者
支持2楼诊断  支持4楼的治疗方法  是不是应该需要清洗破了皮的地方
7
发表于 2012-8-4 14:56 | 只看该作者
丘疹性荨麻疹与蚊虫叮咬有关
8
发表于 2012-8-4 16:24 | 只看该作者
支持脓胞疮诊断,亦可外用百多邦药膏
9
发表于 2012-8-4 16:37 | 只看该作者
像是病毒感染引起的,把水泡刺破,碘伏消毒,涂阿昔罗韦膏,肌注或口服消炎抗病毒抗组胺药,适当用点激素,三天应有效,临床经常碰见此类病人,我都如此治疗,效果很好
10
发表于 2012-8-4 21:26 | 只看该作者
考虑属于水疱型的丘疹性荨麻疹。如无感染可挑破水疱用喉风散喷涂让其结痂。合并细菌感染使用百多邦涂抹。水疱不大或初期可用炉甘石涂抹。也可服用些抗过敏抗组胺药物。
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