浙医妇院开展脐动脉置管术成功救治低体重早产儿

别**料

浙江大学医学院附属妇产科医院新生儿科姜舟医疗组于日前为一例仅29周胎龄的早产儿施行脐动脉穿刺并成功置管，该早产儿经救治后生命体征获正常，成为该院首例新生儿脐动脉置管术救治成功的超低体重早产儿。新生儿脐动脉置管术能显著减少因血气分析需要反复穿刺患儿动脉带来的不良影响和降低院内感染发生率，同时为有创血流动力学监测奠定了基础，提高了超低出生体重儿的抢救成功率。

　　据该医疗组责任医生姜舟介绍，我国每年约有180万例早产儿在医院出生。早产儿是指胎龄未满37周，出生体重不足2500克的婴儿。超低出生体重儿是指出生体重不足1000克的患儿。脐静脉和脐动脉是连接胎儿与母亲的生命线,。一般情况下，在新生儿出生后脐带就被结扎了，这条最原始的营养通道也就完全失去作用。早产儿在出生后一周内，极易出现多系统功能障碍和代谢方面的异常，需要进行反复采血以监测各项生理指标，早期给予液体及能量支持，但由于早产儿血管纤细、皮肤菲薄，为了保护血管，减轻患儿反复静脉穿刺的痛苦，该院新生儿科通常选择留置针穿刺和经皮肤行PICC穿刺。

　　为了继续利用脐静脉和脐动脉这条先天的通道，给出生后的早产儿和超低出生体重儿输送营养，该院新生儿科自2012年1月起在产房、手术室等科室的支持之下开展了多例脐静脉置管术，为危重早产儿急救用药与输入高渗营养液体建新通道。在脐静脉置管和维护技术日益成熟的鼓舞下，姜舟医生所在医疗组又开始探索施行新生儿脐动脉置管术，为一名胎龄仅29周的早产儿施行脐动脉穿刺并成功置管。脐动脉置管术的施形成功，能更加准确、直观、及时地发现新生儿瞬间血管内压力的变化,有效避免受人工加压、减压、袖带宽度及松紧等因素影响,并测出极低出生体重儿以往无法监测到的中心静脉压。在应用血管活性药物时也可及早发现患儿动脉压的突然变化,为临床治疗提供更为可靠的依据。近年来，随着新生儿急救医学的不断提升,该院早产儿特别是极低和超低出生体重儿的救治率及远期健**存率正在稳步提高。