复杂性肛瘘一例

l****f · 发表于 2012-7-27 10:55

前几天做了一例复杂性肛瘘，位置比较高，两处内口，尽管肛直肠硬化，未敢贸然切断给以挂线处理；在一个就是觉得这个病人外口尽管由于慢性炎症**，增生严重，但手术中还是尽可能保留皮肤给以清除坏死组织后远端缝合，减小副损伤，缩短愈合时间。
简单介绍下病情：患者薛某，门诊以“肛旁反复破溃流脓2年余”为主诉收住。
专科情况：**居中，肛缘7、9距**约6厘米处各有破溃外口，增生严重，按压有脓性分泌物流出；指诊3-9点肛直肠环质硬；好了简单说下，上图大家看的直观。

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z***t · 发表于 2012-7-27 16:45

感谢楼主提供病历，如能够上传手术图片更好了

靳*领 · 发表于 2012-7-27 17:34

感觉还是侧卧位拍的清楚一些，这样看不清楚。

高**肠 · 发表于 2012-7-27 23:45

缝合后引流创面右小会不会引流不好啊

l****f · 发表于 2012-7-28 09:12

回复 3# 靳新领

病人体重二百多，侧卧位也看清；前几天还跟他开玩笑，说“换了10几天药了，还没看到过你**在哪!”

l****f · 发表于 2012-7-28 09:15

回复 2# zengt

术中没人帮忙照，这些都是我自己术后照的！

l****f · 发表于 2012-7-28 09:16

回复 4# 高平肛肠

外口距**6厘米，只是远端缝合了几针，不会影响引流的！

忘***活 · 发表于 2012-7-28 12:56

病人复杂肛瘘，LZ手术方法，很期待日后的恢复跟踪情况。

l****f · 发表于 2012-8-21 17:55

回复 8# 忘了怎么活
低位切开高位挂线，搞过几年肛肠的应该都了解；发这个病例主要是觉得皮肤保留比较好，副损伤比较小，因为看到***上有些病例皮肤损伤太大；前几天病人来复查，愈合比我想象的好的多，因为皮肤损伤小，愈合很小的瘢痕，病人很满意的。

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