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患者男:45岁,因反复右上腹隐痛两年余,症状加重三天。于2011年11月15日来我卫生室医治。 患者于两年前反复出现右上腹隐痛,常于餐前一小时左右发作,进食后可缓解,并伴有上腹饱胀不适,反酸嗳气等症状。于当地县医院行胃肠钡餐检查示:十二指肠球部有龛影征,诊断为:十二指肠球部溃疡,经治疗两周后,症状好转。 近三天来,上述症状再次发作,并有加重的情况,处理给予静脉滴注西咪替丁注射液0.6克(批号为201109099,山东产)加入生理盐水250毫升,滴速40~50滴/分,六分钟后患者诉全身皮肤发热、瘙痒,随之面部、颈部、胸部出现大小形态不一的红色斑丘疹。考虑为西咪替丁所致的过敏性皮炎。立即停药,扑尔敏10毫克,**5毫克肌肉注射,约30分钟后,皮疹消退,症状缓解。 该患者是经静脉滴注西咪替丁注射液6分钟后出现的过敏症状,追问病史,否认有药物,食物过敏史,结合临床表现考虑为西咪替丁致过敏性皮炎。 西咪替丁系第一代H2受体拮抗剂,主要用于十二指肠溃疡、胃溃疡、上消化道出血,及病理性分泌亢进等,疗效确切,少见严重不良反应,其价格低廉,在基层应用广泛本例患者出现过敏症状,可能与个体遗传素质有关,望各位爱友注意。 |