中药配方颗粒验案

黄**清

张老翁，89岁，我院优抚病员。
右下肢肿1周，既往因右下肢静脉曲张做过手术，查右足靴区肿胀，皮温高，舌红，苔黄腻，脉滑数。
湿热下注，淤阻血脉(静脉炎)
苍朮10克(1包)黄柏6克(1包)薏苡仁30克(2包)怀牛膝10克(1包)川牛膝10克(1包)茵陈15克(1包)土茯苓15克(1包)牡丹皮10克(1包)赤芍10克(1包)泽泻10克(1包)
用法：将方中全部药包撕开放入瓷碗中，用沸水冲，搅拌均匀，分为2份，早晚分服。
效果：上方服7付即肿消。
按：以四妙散加茵陈、土茯苓、泽泻增强清利湿热的作用，加赤芍、牡丹皮凉血活血。

紫*

{MOD}！！！免煎中药非常方便现在生活节奏快的人群，我也打算发展这方面的应用。不知仁兄是从哪里进的原料。

后*

价格贵2至3倍，加重负担

黄**清

我们医院进的是广东一方的，我自己用的是北京康仁堂的，价格上一般患者可以接受的，一副颗粒平均10来块钱的样子，注意不要开大方，辨证要准，用方要精，尽量用经方，患者花钱不多，治疗效果好，这样就能很快打开局面。

黄**清

王某某，男，52岁，诉夜间咳嗽，咽喉发堵（病人原话是说嗓子堵堵的慌)，咳白色泡沫痰，口干但不欲饮，舌质暗红，苔薄黄，脉弦，患者体型偏瘦，面黑。辨证为太阴阳明合病，夜间咳嗽，咽堵，咳白色泡沫痰，脉弦，为痰饮属太阴，口干，舌暗红，苔薄黄，属阳明。选方半夏厚朴汤加减：
清半夏10克（2包），厚朴10克（1包），紫苏子10克（1包），生姜5克（1包），茯苓10克（1包），炒杏仁10克（1包），桔梗10克（1包），枇杷叶10克（1包），薏苡仁10克（1包），甘草5克（1包）
7副，用法同前案。
上方服后，咳嗽明显减轻，又要求再配上方7副。
按：患者有咽堵，就是咽喉有痰不爽，故又配合桔梗汤（桔梗，甘草），患者有口干，痰饮有化热之象，故加薏苡仁，清热下气，兼健脾。

黄**清

桂枝茯苓丸治疗下肢发凉
同事小杨找我说生过孩子后出现双下肢发凉，问中医能不能治？观其体胖，面红，鼻头发红（鼻翼毛细血管扩张），舌暗，摸其双下肢皮肤干燥。证属桂枝茯苓丸证无疑，即予中药颗粒：桂枝，茯苓，赤芍，牡丹皮，炒桃仁各1包，5副，沸水冲服。
昨天遇到她问是否有效果，她说渴完5副药，双下肢发凉就好。
按：本例主要是抓住双下肢皮肤干燥这一主证，兼鼻红，舌暗，即想到桂枝茯苓丸证，思路比较直接，无需脏腑辨证那样繁琐，只要辨证准确，经方的效果比时方，药简力宏。

l***k

哪里有消瘦？

黄**清

厂家一般只对医院，不对个体，我在河北安国药市找的熟人进的，不知你是哪里的，如果需要我可跟他们说说，我的QQ：2552756946

黄**清

小柴胡汤治疗类风湿性关节炎
刘某某，女，42岁，主诉右肩关节，右腕关节疼痛1年余，在县医院检查类风湿因子阳性，有晨僵现象，早晨有胸满感，口干，体形偏瘦，两眼有神，说话流利，话多，舌质红，苔薄黄，脉弦数。查右腕关节肿胀，皮温高。
辨证思路：有胸满考虑少阳证，口干考虑阳明证，少阳阳明合病，方选小柴胡加石膏汤加减，方药如下：
柴胡10克，半夏10克，党参10克，黄芩10克，生姜10克，大枣10克，生地10克，薏苡仁10克，忍冬藤15克，鹿衔草15克，秦艽10克，石膏30克，伸筋草15克，透骨草15克，甘草5克。
（上方均用中药配方颗粒，方中剂量为相当于饮片的量，有的是一包，有的是两包。）
7副，沸水冲服，日1副。
服上方一周后来诊，言右肩关节疼痛减轻，活动范围较前大了，右腕关节疼减，皮温有所下降，继续原方治疗。
按：小柴胡汤有调节免疫的作用，故可用于类风湿性关节一类的免疫性疾病，加石膏，薏苡仁，秦艽等可用于热痹，石膏有解凝作用，以消关节的肿大。

a****7

医案很多，学习了

黄**清

小陷胸汤治疗胃炎
吕某某，女，50岁，诉胃脘胀痛半月，伴饮食不振，口渴不欲饮，大便稀，舌红苔白厚，脉沉滑，胃部按压痛。符合小陷胸汤证，夹食滞，药用：
瓜蒌10克，姜半夏10克，黄连5克，炒枳壳5克，炒白术10克，陈皮5克，炒莱菔子10克，炒麦芽10克，炒神曲10克，炒山楂10克。
中药颗粒7副，沸水冲，日1副。
二诊：胃脘胀痛，纳呆减轻，加木瓜10克，以化湿醒脾。
按：本例辨证不难，为加强疗效又配合枳术丸，以及焦三仙化食消滞。

黄**清

面部皮肤过敏案
程某，女，36岁，因美容致面部皮肤过敏，颜面浮肿，痒甚，可见小红疹，无明显渗出，无汗，饮水易胃胀，舌质淡红胖大有齿痕，苔薄，脉浮。
此桂枝麻黄各半汤证与茯苓甘草，当归赤小豆汤证，加荆芥防风白蒺藜，中药配方颗粒处方：
麻黄5g桂枝6g炒杏仁10g生姜6g大枣10g白芍10g甘草3g白蒺藜10g荆芥10g防风10g茯苓10g当归10g赤小豆10g
3剂，沸水冲服，日1剂。
服后红疹消退，痒止。
无汗面部皮肤瘙痒为桂枝麻黄各半汤证；饮水胃胀，胃中停水，为茯苓甘草汤证；面红肿以当归赤小豆汤活血利湿，另加荆芥防风白蒺藜对症止痒。取效的关键在于方证对应。

h****9

黄连上清 发表于 2012-8-31 14:46
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如果各位仁医有需要中药配方颗粒的，可以和我联系下。18347608330本人代理中药配方颗粒。

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杏**菜

中药配方颗粒，价格贵，剂量不够灵活。