创伤性窒息，休克，肝脾破裂，肋骨骨折。

雷**洁

这个故事发生在我在非洲安哥拉的时期，那是2008年5月11日，当地时间中午12点30分。中午我们刚吃过午饭，准备休息的时候，突然医院有人大喊救命救命、、、声音很刺耳，很急。我立即爬了起来，边穿衣服边往外面跑。一看是施工队轨枕厂的工人们，用工地的木板抬着一名中国人，我赶前看去，患者胸腹部到头全部是青紫色，嘴里面还在出血，很痛苦，只能听见微弱的**，患者在板上四肢不停的抽搐着。立即抬往抢救室，颈部动脉搏动存在，护士测量血压为0，立即建立静脉通道3路液体，第一组很好穿刺，剩余的两组费了好大的力气，护士才穿刺成功，立即给予多巴胺30mg，简羟胺20mg，静脉滴注，肾上腺素1mg静注。给予吸痰，立即吸氧，患者逐渐出现昏迷状态，血压测的是40---20mmhg。心律是40次每分钟，呼吸30次每分钟，体温未测。同时给予碳酸氢钠250ml静注。边抢救边向轨枕厂的领导讲明情况，患者病情危重，生命危险，请做好思想准备。于当地时间13点10分，患者血压测不到，心律为0，瞳孔散大。皮肤青紫变为苍白，立即给予肾上腺素1mg静注，尼克茶米1.125静注，积极抢救20分钟患者血压为0，呼吸0，心律0，瞳孔散大，13点30分患者死亡。来安哥拉工作面对的第一次抢救病人，面对的第一次中国人在我面前失去生命的，心理痛苦！
    了解情况后，才知道患者是被预制好的水泥轨枕从高处掉下，压榨于胸腹部，由于工期紧张，中午加班生产轨枕，同事们及当地群众将轨枕抬走，用木板抬往医院，抢救治疗无效死亡！
    非洲安哥拉医疗条件设施差，没有血源，为了抢救患者争取时间，也未来得及做各项检查。患者的死亡原因本人主要考虑是，胸腹联合伤，肝脾破裂，肋骨骨折，失血性休克，创伤性窒息。
     这个患者至今我都记忆在心，邱远程，男性，38岁，四川省营山人。接着5月12日，国际护士节，四川汶川发生地震。