急求山羊老师或者其他专家帮忙诊断

半* · 发表于 2012-7-18 11:50

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患者女 86岁因胸闷不适一天 ***就诊诊断胸闷待查

高*元 · 发表于 2012-7-18 12:44

异位心律为主吧频发房性早搏室性早搏室早二联短阵室速还有融合波还有预激
不像房颤啊，有P波
初学者，望各位老师指点！

半* · 发表于 2012-7-18 12:59

是有预激的但是PR间期长短不一我想问的是各种长短不一PR间期后跟的QRS波是否相关还有鉴别下室早和室差的区别！望各位老师指点啊！

z****n · 发表于 2012-7-18 13:45

应该是房颤吧，快差传慢室早长短差传短长早
         心律快时宽大畸形的QRS波是差传，心律慢是室早
         长RR间期-短RR间期并出现宽大畸形QRS波时是差传
         短RR间期-长RR间期并出现宽大畸形QRS波是室早
仅供参考

半* · 发表于 2012-7-18 18:12

V1那么明显的p波怎么可能是房颤啊！

l****u · 发表于 2012-7-19 15:16

本帖最后由 leiheku 于 2012-7-21 09:08 编辑

快速房颤伴差传。
预激综合征。
心律失常，
心肌缺血。

j****1 · 发表于 2012-7-19 15:46

窦不齐，频室上早，频室早，室上速伴室内差传，折返性心动过速。

半* · 发表于 2012-7-20 22:32

大家都往预激这个方向想想！本人也是经高人指点豁然开朗的！呵呵！

秋* · 发表于 2012-7-21 16:53

大家都往预激这个方向想想！本人也是经高人指点豁然开朗的！呵呵！
半调发表于 2012-7-20 22:32

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听楼主弦外之音似乎这图不是预激，能否详细说说

半* · 发表于 2012-7-22 13:22

本图就是一个预激！不完全到完全的预激！

秋* · 发表于 2012-7-22 13:59

节律是什么呢

张*良 · 发表于 2012-7-22 21:58

房早（心室呈预激）

张*良 · 发表于 2012-7-22 22:00

窦性肯定了，房速伴有预激

S****n · 发表于 2012-7-24 15:56

本图有2种以上的P波，P形态不一、P-P不规则、P-R不等，平均心室率大过100次/分，诊断紊乱性房性心动过速较好。

半* · 发表于 2012-7-25 19:43

我打窦性心律频发多源房性早搏 A型预激综合征（不完全到完全）！不过觉得 shanyang老师说的混乱性房速更贴切！

S****n · 发表于 2012-7-25 21:05

对！支持伴有间歇型预激。部分房早伴预激与房性起源部位靠近旁道有关。

b****1 · 发表于 2013-7-21 18:32

对！支持伴有间歇型预激。部分房早伴预激与房性起源部位靠近旁道有关。
Shanyangchen 发表于 2012-7-25 21:05

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传道授业解惑。

S****n · 发表于 2013-7-21 20:17

对不起！前面我忽略了全面看图，从最后两幅图看不是间歇性预激，全都有预激---A型预激。部分提前的QRS较宽与预激程度较大有关。

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