关于盐酸林可霉素注射液在儿科中的应用

百**地

林可霉素一直以来都是应用在呼吸道，皮肤软组织和腹腔感染等系统，是个不错的药品，既经济又有效！在本***内常看到有好多同行都说林可霉素禁用于小儿，不知从何说起？是不是我们把经典的一个老药给埋没了？我也知道林可霉素含有苯甲醇不可以应用于小儿，我也知道林可霉素有可能引起低血压，我也知道有胃肠道反应，但是，林可霉素2ml*0.6和林可霉素1ml*0.2有着质的区别！大家可以看说明书，2ml*0.6的辅料是含有苯甲醇的，可1ml*0.2的辅料是依地酸二钠和注射用水，不含有苯甲醇的，我们可以不用2ml*0.6的，但是我们不可以不用1ml*0.2的！我一直用1ml*0.2的林可霉素应用于3月～6周岁的小儿，因为它经济、有效，没见有什么不良反应！因为林可霉素是经典！说林可霉素可以引起低血压，那是快速滴注时，为什么我们不可以去肌注呢？低血压你们都见过几例？谁敢说头孢类抗生素没有过敏反应？谁敢说其他类抗生素就没有胃肠道反应？
我们不可以把经典的林可霉素给埋没了，请还林可霉素一个正身！
个人愚见！大家相互学习！求大家讨论！

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我用的石药的
0.6那种

盐酸林可霉素注射液 2ml:0.6g*10支 石药集团欧意药业
成　　份】的主要成分为盐酸林可霉素。辅料为无水亚硫酸钠、注射用水。
【性　　状】为无色的澄明液体。
【适 应 症】适用于敏感葡萄球菌属、链球菌属、肺炎链球菌及厌氧菌所致的呼吸道感染、皮肤软组织感染、女性生殖道感染和盆腔感染及腹腔感染等，后两种病种可根据情况单用或与其他抗菌药联合应用。此外有应用青霉素指征的患者，如患者对青霉素过敏或不宜用青霉素者可用作替代药物。
【用法用量】肌内注射：成人一日0.6～1.2g，小儿每日按体重10～20mg/kg,分次注射。静脉滴注：一般成人一次0.6g，每8小时或12小时1次，每0.6g溶于100～200ml输液中，滴注1～2小时。小儿每日按体重10～20mg/kg。需注意静脉滴注时每0.6g溶于不少于100ml的溶液中，滴注时间不少于1小时。婴儿小于4周者不用。
【不良反应】
1．胃肠道反应：恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状；严重者有腹绞痛、腹部压痛、严重腹泻（水样或脓血样），伴发热、异常口渴和疲乏（假膜性肠炎）；腹泻、肠炎和假膜性肠炎可发生在用药初期，也可发生在停药后数周。
2．血液系统：偶可发生白细胞减少、中性粒细胞减低、中性粒细胞缺乏和血小板减少，再生障碍性贫血罕见。
3．过敏反应：可见皮疹、瘙痒等，偶见荨麻疹、血管神经性水肿和血清病反应等，罕有表皮脱落、大疱性皮炎、多形红斑和S-J综合症的报道。
4．偶有应用引起黄疸的报道。
5．快速滴注时可能发生低血压、心电图变化甚至心跳、呼吸停止。
6．静脉给药可引起血栓性静脉炎。
【禁　　忌】对林可霉素和克林霉素有过敏史的患者禁用。
【注意事项】
1．对过敏时有可能对克林霉素类也过敏。
2．对诊断的干扰：服药后血清丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶可有增高。
3．下列情况应慎用：
(1)肠道疾病或有既往史者，特别如溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素双关肠炎（本品可引起伪膜性肠炎）。
(2)肝功能减退。
(3)肾功能严重减退。
4．用药期间需密切注意大便次数，如出现排便次数增多，应注意假膜性肠炎的可能，需及时停药并作适当处理。
5．为防止急性风湿热的发生，用本类药物治疗溶血性链球菌感染时的疗程，至少为10日。
6．处理所致的假膜性肠炎，轻症患者停药后可能恢复，中等至重症患者需纠正水、电解质紊乱。如经上述处理病情无明显好转者，则应口服甲硝唑250～500mg，一日3次。如复发时可再用甲硝唑口服仍可有效，仍无效时可改用万古霉素(或者去甲万古霉素)口服，成人每日0.5～2.0g,分3～4次服用。
7．偶尔会导致不敏感微生物的过度繁殖或引起二重感染，一旦发生二重感染，需采取相应措施。
8．既往有哮喘或其他过敏史者慎用。
9．疗程长者，需定期检测肝、肾功能和血常规。
批准文号 国药准字H13021012
原批准文号 冀卫药准字(1995)第000489号
药品本位码 86902770002027
药品本位码备注  
产品名称 盐酸林可霉素注射液
英文名称 Lincomycin Hydrochloride Injection
商品名  
生产单位 石药集团欧意药业有限公司
生产地址 石家庄市中山西路276号
规格 2ml:0.6g(按C18H34N2O6S计)
剂型 注射剂
产品类别 化学药品
批准日期 2002-06-21
编号 冀20100161
企业名称 石药集团欧意药业有限公司
法定代表人 卢建民
企业负责人 卢建民
企业类型 有限责任公司（法人独资）
注册地址 石家庄中山西路276号
分类码 HabZbCab
生产范围 片剂（含头孢菌素类）、硬胶囊剂（含头孢菌素类）、粉针剂（头孢菌素类）*
生产品种  
发证日期 2011-01-01
有效期截止日 2015-12-31
省市 河北省
生产地址 石家庄经济技术开发区扬子路88号
只是说

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回复 1# 百医上地
注射用水是不能用于静脉的亲