求助明天要怎么帮助患者

林*巧 · 发表于 2012-7-14 19:26

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患者女40岁下腹痛伴不规则**流血2月”，曾于三甲医院就诊考虑宫血子宫内膜炎”用益母草、甲硝唑等治疗未好转！半月前来我们门诊！妇检：外阴已婚异常式，**后穹隆可触及黄豆大小数颗结节，有触痛子宫前位增大如孕2月活动度可，压痛明显，右侧附件压痛，左侧附件-。B超没有明显异常。子宫偏大点。尿妊娠试验-血HCG正常。本人考虑子宫内膜异位症？宫血、盆腔炎！用头孢甲硝唑静脉用药！断血流片口服自述腹痛好转人也舒服！但还有出血！我是一个小医院的小医生！病人相信我很高兴！但我接下来该怎么治疗啊？-------------------- 此消息发自iPhone版爱爱医

客**角 · 发表于 2012-7-14 20:41

继续治疗，盆腔炎用药时间相对要长一点的

n****2 · 发表于 2012-7-14 21:37

建议做诊刮，送病检，找出出血的原因，宫血，子宫内膜炎，子宫内膜息肉还是子宫内膜癌等，根据病检结果进一步决定治疗方案。

l****4 · 发表于 2012-7-14 21:50

诊刮，然后做病检，根据内膜分期情况制定治疗方案。

卒* · 发表于 2012-7-14 22:23

同意志4楼的说法!

林*巧 · 发表于 2012-7-14 22:41

回复 4# luojin134

如果盆腔有压痛不是不能做的！但中成药止血又不好是否可以用妇康片
-------------------- 此消息发自iPhone版爱爱医

h**z · 发表于 2012-7-15 20:58

本帖最后由 hj.z 于 2012-7-15 21:00 编辑

患者孕育史？有无痛经？穹窿部扪到的是淋巴结还是异位内膜的结节？建议**彩超检查，必要时盆腔CT，以及肿瘤标志物检测。抗炎后诊刮病检。必要时宫腹腔镜检查。

林*巧 · 发表于 2012-7-15 22:46

回复 7# hj.z

谢谢！送花了！很有用！-------------------- 此消息发自iPhone版爱爱医

y****7 · 发表于 2012-7-16 09:16

我觉得应该做个彩超吧，查查有没有子宫肌瘤啊？
抗炎治疗还是可以的，止血。还是应该先查出什么原因的，定格病，然后再系统治疗

轩*儿 · 发表于 2012-7-16 16:20

先抗炎最少三天，再加止血和激素（要看肝功情况），最后诊刮，我们大多都这么做的，

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