《基层急症诊断与急救》病例征集活动—病毒型心肌炎

无***草

患者女，33岁，已婚、务农、因“鼻塞、咳嗽三天”于我院门诊其他医生拟“上呼吸道感染、支气管炎：给予“头孢唑啉，病毒唑，氨溴索”静脉滴注三天（患者拒绝检查），症状未见好转，病程中患者仍坚持白天农活、晚上工厂夜班，第五天晚18：00（离上次输液32个小时）感 “胸闷、气喘、中上腹痛”急来我急诊，否认胸痛及咯血，查：T36.8, P114  R22 BP105/60 神志清楚、精神萎靡、皮肤哟嘿、贫血貌，口唇苍白 ，两肺呼吸音粗，未闻及明显湿啰音，HR114 ，无期前收缩。剑突下无压痛，无反跳痛。肢体无浮肿。当时我考虑心肌炎、消化道出血可能，但腹部症状不明显。基层医院急诊无辅助检查，建议转上级医院及时就诊（离三级医院大概20分钟路程），家属坚持按之前输液治疗，我仍坚持转上级医院并告知病情的严重性。患者出我急诊后。第二天来我院闹事要求索赔，告知，病人昨晚20：00于上级医院抢救无效死亡。死亡诊断为：病毒性心肌炎，心源性休克、心力衰竭，消化道出血可能。（事后知道患者出我急诊后回家一个多小时取钱）




                                                                                       基层工作的同仁们一定要小心

绿**涯

无根的野草好！您这个帖子今天已经发过一次了，所以现在属于原创非首发帖，按照要求不能参加活动的！非常抱歉！欢迎您发新的帖子参加活动！期待精彩继续！

无***草

回复 2# 绿漫天涯
今天我忘记写你们要求的  标题格式，重新改了下，难道就不行了吗？？？

无***草

回复 3# 无根的野草


    实在不行，你采纳我第一个发的那贴总可以吧