助理技能分享2012三

孤**侠

临床助理
 12
第一站：病史采集：女性，30多岁，活动后心悸，气促           病例分析：男性，35岁，间断上腹痛3年，再发1月余。餐前腹痛，进食后好转，口服奥美拉唑有效，查体，剑突下压痛。血常规示：正常。
第二站：基本操作：面罩吸氧（问题：一氧化碳中毒需要：高压氧还是低压氧）            体格检查：心前区视诊，莫非氏征，**指诊（**指诊**，医生需要的素质）


20号   
第一站 试题编号10  病史采集   女性，间断性憋气两天，鼻炎病史5年。           试题编号20  病例分析   女性，16岁，发热两天，腹痛、腹泻一天。 在外边吃饭，第二天早上腹痛，脐 周痛，大便一天8次，开始为稀便，最后为粘液脓血便，查体， 腹部轻压    痛， 无反跳痛，肠鸣音活跃。
第二站：胸腔穿刺    测呼吸频率      肠鸣音听诊     脑膜**征提问  方肩见于什么病？  胸穿为什么不能在那个部位穿刺？
第三站：左桡骨骨折   二度房室传导阻滞  窦性心动过缓   肺炎



28题
第一站糖尿病，肺炎，
第二站，液波震颤，上臂开放性骨折三角巾的包扎，心脏叩珍，眼球震颤[


36号题1、间断头痛1年余，母亲有高血压病史2、突发右上腹痛痛，右上腹隐性疼痛N年余，查体巩膜轻度黄染，无肝炎病史，腹肌紧张，压痛 反跳痛，超声：胆囊壁增厚，内见多个强回声团操作：1、女，宫颈癌，手术，要求中腹部消毒，        2、脑膜**征，**视诊，问：中枢性面摊周围性面瘫的区别



66号1.病史采集：外伤后胸痛伴呼吸困难3小时急诊入院2，病历分析：患儿，男性8岁，发热5天，咳嗽3天5天前，患儿无明显诱因开始出现咳嗽，为白色痰，发热，体温最高时达40度，当地按"上呼吸道感染”治疗，给以阿莫西林治疗，无效后，转入院治疗患儿病期精神差，食欲可，二便正常。T38.5   P:102     R24{记不清了}  BP:80/60{好像是}发育正常，营养好，咽充血，双肺呼吸音粗糙，未闻及干湿鸣........没有呼吸困难，没有三凹征胸片：右肺中部斑片状浸润影WBC:5.5   N 0.77  PLT 353我诊断是：支原体肺炎，也不知道对不对
2站考了一个心脏叩诊，一个甲状腺触诊，一个腹部的听诊，还有一个，背部脂肪瘤的切除3站，好像有一个正常心电图，一个急性心梗，胸片，我选了一个支气管呼吸音，一个肺炎。



67   
病历分析：女，66岁，水肿几天忘了，夜间不能平卧，既往高血压病史20年。病史采集号：男，38岁，上腹痛3年，近几日加重，饮食不规律及吃**性食物加重上腹痛，吃奥美拉唑可缓解，空腹痛，吃饭后缓解诊断：消化道溃疡
2站题组号：**触诊、脾脏双手触诊、跟腱反射、女普通导尿术问1.橘皮征是怎么回事？2.尿潴留，第一次**量？,3站题号：心电图,房颤还有一个输尿管结石，窦速、室早、左肱骨远端骨折、膀胱结石、湿啰音、二尖瓣心、房颤，还有一个是患者进手术室了，发现患者是月经期，手术没做，家属和医生发生争执，问是家属、主治医、护士谁的错，还是应该是手术室护士告知

69题，
第一站，胃炎，
第二站**触诊，会阴消毒，膝反射，液波震颤  


95
第一站：病史采集：女性，16号患者 女32岁,咳嗽,咳痰办发热2天
第二站：基本操作：面罩吸氧（问题：一氧化碳中毒需要：高压氧还是低压氧）体格检查： 体格检查78号扁桃体检查 肺部叩诊 液波震颤

100
呼吸运动，腹部压痛及反跳痛检查，**检查，
阑尾术前消毒，


114
第一站，小儿腹泻，肺结核，
第二站，**触诊，直肠指诊，液波震颤，下胃管，
第三站，左心衰，胸片左股骨骨折，胸水，心电图，窦速



124
第一站，胃癌，
第二站，右上壁镰刀割伤外科处理，心脏叩珍，脉压差的高低疾病，腹水叩珍…



135号题
第一站：病史采集：肺炎。病例分析：缺铁性贫血、寄生虫病。
第二站：体格检查：腹股沟淋巴结检查、心脏浊音界叩诊、肝上界叩诊（问肝上界的位置）。操作：女性妇科手术区的皮肤消毒。
第三站：湿啰音、室早二联律、心动过缓、心梗、左股骨骨折、肠梗阻。