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[临床经验] 医学笔记15........白头翁尿道灼热之克星(刘仁毅)

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发表于 2012-7-4 18:07 | 显示全部楼层 |阅读模式

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   白头翁一药,功效清热解毒凉血,为治痢之要药,如白头翁汤就是以此药为主。历代文献均论本药治热痢,但却很少论及其它功用。近代名医冉雪峰龚姓**所著《医笔谈》中提出了白头翁有治尿道灼热坠痛之功效。笔者临床治疗尿道灼热坠痛时,常在辨证基础上加入白头翁,每每收到良好疗效。现将点滴体会介绍于下。

尿道灼热坠痛主要是由湿热蕴结下焦,导致膀胱气化不利
所致。症见小便频急,淋沥不尽,口干口苦,舌红苔黄厚而腻,脉数。而笔者认为本病病机尚与肝木之气逆乱有关,因肝经络
阴器,肝木逆乱之气与邪热郁遏迫注阴器,则可致尿道灼热坠痛。故笔者以八正散合白头翁治疗本病疗效甚好。

如曾治一25岁男性患者,小便时尿道灼热坠痛,尿黄口苦,
舌红苔厚腻,尿常规隐血,蛋白(一),血常规正常。前医诊为尿道炎,用氟哌酸和中药清热通淋之剂,辗转数医治疗2月余,疗效不佳。刻下症如前述,属下焦湿热之淋证。处以八正散合白头翁加减:白头翁、栀子、瞿麦、生地、甘草、木通各lOg,车前草、萹蓄各15g,黄柏12g,滑石20g。3剂而愈。

以上可见白头翁的功用不仅能治热痢,在临床上只要辨证准确更能治尿道灼热坠痛。(方药妙用:刘仁毅)

说起白头翁一药,大家并不陌生,著名的经方白头翁汤即是,临床上一般用于痢疾,我亦不例外,但是正如上文所述,白头翁的作用不止此一端。我临床上治血热崩漏一证也擅于重用白头翁清热凉血,效果颇佳。山东名老中医张志远的生地榆生贯众白头翁汤即是。尽管病证不同,病机相同,同取白头翁清热凉血的作用是一致的,移治于尿道灼热坠痛同理亦是可行的。临床上泌尿糸感染除了引起尿急尿频尿结外,部分病人尿道灼热疼痛亦常见,一般用八正散、导赤散解决其它证状较易,但解决尿道发热灼痛不佳,在这方面白头翁是特长,是专药。受上文启示我常用之,可收立竿见影之效。我曾治一马姓中年妇女,泌尿系感染,发热,尿急、尿频、尿涩痛,尿检后诊断为急性尿道炎,在医院打点滴一周,诸症消失,唯有尿道灼热涩痛不减,西医无法,寻求中医治疗,我即予四妙散加白头翁50克,一剂痛轻热减,三剂即愈。类似此症,只要是尿道灼热一症突出者,我即在治淋方中加入白头翁一味,屡收速效。其实临证中很多中药都有多种功效,学中医者不妨广开思路,多探索一药多能,充分发挥挖掘中药的作用。

古道瘦马写于2012.7.4

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  • waihui001+1学习,祝福
  • 火烧南极+1第一次到这个版块 有幸读您的大作 感慨万千 我只能用一句话形容 一代中医奇人
  • 注射液+1学习,问候王老师
  • smdt003+1好贴!
收到4朵
发表于 2012-7-4 20:31 | 显示全部楼层
谢谢分享,先收藏.。下焦湿热之淋病平时经常见到,以后用用,先谢了。
发表于 2012-7-4 21:10 | 显示全部楼层
张锡纯先生亦喜用之
发表于 2012-7-4 21:50 | 显示全部楼层
学习好医案.
发表于 2012-7-5 07:45 | 显示全部楼层
又见老师的贴,很好,谢谢!
发表于 2012-7-5 08:28 | 显示全部楼层
学习,问候王老师
发表于 2012-7-7 19:42 | 显示全部楼层
王老师身体康复了!
尿道热痛主要是由湿热蕴结下焦,导致膀胱气化不利,学生喜欢用海金沙30克,疗效也不错。
发表于 2012-7-8 11:44 | 显示全部楼层
石苇10金钱草30土茯苓30也有效
发表于 2012-8-31 12:01 | 显示全部楼层
一药之变旋转乾坤啊,
发表于 2014-8-11 21:13 | 显示全部楼层
谢谢分享,先收藏.。
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