2012年实践技能考试真题

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病史采集:女性患者双手关节疼痛伴晨僵六个月.
病例分析:男性40岁患者,反复阵发性心悸三个月...
高血压病史10年.
心脏向左下扩大.心尖部听到3/6级吹风样杂音...
血压140/110 吃药控制..别的都是阴性.
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病史采集42岁女性,尿频尿急10余天7号分析肺癌

刚做完第一站，病史采集是：男，发作性心前区疼痛1月，加重2小时就诊。病例分析：女，55岁，腹胀伴食欲减退、消瘦2个月。诊断：卵巢癌。

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【03号题】广西桂林
第一站病史采集左下腹结肠癌下腹痛排便习惯改变消瘦，病例分析肺炎球菌肺炎，感染性休克，
第二站操作胆囊手术区消毒，问题用碘酒消毒酒精脱碘几遍？体格检查：测脉搏，肝脏触诊，肺部听诊，问题舟状腹见于什么疾病？

【05号题】第二站：体格检查语音震颤，胸外心脏按压

【07号题】第一站：病史采集： 男，35岁，腹痛、呕吐2天，停止排便、排气1天
病例分析：试题编号：26 男，45岁，间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月，进行性呼吸困难10天。 止咳化痰药物治疗效果不明显，肺结核病史20年，吸烟史20年，查体：右肺第二肋间隙下浊音，杵状指，胸部X线片示：右侧胸腔积液
第二站：体格检查：1.胸廓活动度检查；2.肝脏触诊；3.脑膜**征。
技能操作：1.穿手术衣；2.戴无菌手套。
第三站： 1.男大学生，经常打篮球，最近感觉疲乏，劳累，听诊心前区心音：窦性心律不齐
2.发力，盗汗，右上肺听诊：湿啰音
3.左股骨骨折
4.硬膜外血肿
5.正常心电图
6.右束支传导阻滞
7.胸外科肺脓肿引流病人，每天X照射，调整导管位置。 我选择最后一个！

【14号题】病史采集 男孩 19岁 咳嗽咳痰11年 近2日加重 病史采集应该是肺结核，病历分析：冠心病 不稳定性心绞痛.体格检查：肋脊角叩诊，**视诊，脊柱检查。操作：骨髓穿刺。

【18号题】 第二站：胸部摩擦感 脾脏触诊 脑膜**征 股动脉穿刺

【22号题】病史采集：患者女性，26岁，头部撞击后短暂神志不清、遗忘6小时。病例分析：急性胰腺炎

【26号题】第一站：病史采集 主诉： 心悸四年加重一小时
病例分析 乙肝 肝硬化 腹水

【31号题】
1、腋窝淋巴结的触诊 2、吸氧术 多媒体：1、肠梗阻X线片 2、左侧股骨骨折X线片 3、正常心电图，室速心电图 4、硬膜下血肿CT片

【32号题】病史采集 主述：42岁女性,尿频尿急10余天

【38号题】呕血黑便3天，伴意识障碍4小时。病历分析，2型糖尿病

【40号题】第二站：体格检查胸部视诊（佝偻病胸的概念），脊柱的检查，腹壁紧张度
技能操作换药，引流条有几种的提问
(佝偻病胸,胸廓前后径略长于左右径,胸部上下长度较短,胸骨下端前突,胸廓前侧壁肋骨可凹下,也称鸡胸.1.乳胶片:用于表浅伤口的引流2.管状乳胶片:光滑,柔软,可曲折,富于虹吸作用,**小,可用于腹腔或盆腔引流3.引流管:质韧,多孔,以硅胶管较好,根据用途可制成"Y"形管"T"形管,双套管,三套管等.)

【45号题】第一站：18岁女，消瘦心悸1个月
急性硬膜外血肿，脑疝，头皮血肿，颅骨骨折
第二站：体温测量/心脏浊音界叩诊/振水音操作 ；胆总管癌术后出血再次手术消毒 （准备工作第一项是把原有敷料揭掉……）
第三站：房颤，干啰音；胸片（肺结核和正常腹平片是错误答案），窦缓，阵发性室上速，肝破裂，医德C

【54号题】第一站：病史采集：女，间断腹痛，腹泻三年
病例分析： 乳腺癌

【60号题】第一站：病例分析 女40岁 行走不慎跌倒 左髋部疼痛 X线股骨颈线影 诊断是股骨颈骨折

【81号题】肺下界移动度 隔离衣

【87号题】第二站：技能操作骨穿。
体格检查：**的视诊，振水音检查，脊柱的检查

【89号题】病史：男，7岁，发热两天，皮疹一天
病例分析：溃疡性结肠炎

【95号题】第三站干罗音 胫骨骨折 肺炎

【106号题 江苏】
女 转移性右下腹痛36小时
病例分析是贫血，紫癜 ，肺炎
查体是 心肺复苏 心脏触诊 肾脏触诊 直肠指检

【108号题 山西】心肺复苏 病例是甲亢和发热 对光反射 腹部包块触诊 肺下界扣正

【122号题】
病史采集：患者头痛3天，伴右侧肢体无力、意识模糊
病例分析：患考右侧胸部刀刺伤3小时，血压80、50mmmhg
考虑：开放性血气胸，失血性休克，
操作：三腔二囊管,呼吸运动的检查，膀胱检查，脑膜**征，
第3站考虑：舒张期隆隆样杂音，吸气相哮鸣音，房颤，左束支传导阻滞，股骨颈骨折，肠梗阻，脑出血。

【122号题 临沂】
第一站病史采集：18岁男好像是胸痛10天，胸闷5天，胸腔积液待查
病例分析：婴儿腹泻，脱水 休克
第二站心脏触诊 腹部震荡波触诊 膝部及小腿的检查最后是心脏除颤……