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本帖最后由 jbh金保海 于 2012-7-2 16:51 编辑
各位爱友：
执业医师技能考试即将在7月1号到15号举行。此贴供爱友考后学习交 流及上传试题，请爱友记住自己所抽到的题目，考后保海在此等候大家上传自己的题号及试题，并在本主题下跟帖交流。以供后期考生复习使用!
跟帖要求：
类 别：西医执业医师
第一站：题目内容，自己诊断，
第二站：题目内容，自己回答，
第三站：题目内容，自己回答，
大家可以根据自己判断给予回答，供他人参考。
奖励办法：根据情况而定，给予适当的积分及鲜花奖励。
28号题 问病史是。。男46岁，腰痛伴血尿3小时，病例分析是，女49岁，消瘦多食1年，发热2天，个人考虑2型糖尿病，肺部感染，窦性心动过速。操作题目是，心脏叩诊，腹部液波震颤，眼球运动检查，左前臂开放型骨折的处理， 上机考的是 ，期前收缩，肺部呼吸音减弱，心电图是，房颤，房性期前收缩，X片是，肱骨骨折，肺结核，
58号
第一站
1.病史采集：男性，35岁，昏迷伴呕吐大蒜味胃内容物半小时 （有机磷中毒）。
2.病案分析：男性，27岁，转移性右下腹痛32小时，患者32小时前出现腹痛，自服“雷尼替丁”后症状无好转，反而加重，8小时前腹痛转移至右下腹，无恶心、呕吐、腹泻等。
实验室检查：血常规：WBC：16×109/L，N：0.90，余正常
第二站
一、体格检查
1.胸部视诊；
2.脾脏的触诊；
3.脑膜**征的检查。
提问：1.桶状胸的形态及临床意义；（呈桶装，肋间隙增宽，常见于阻塞性肺疾病，肺气肿）
2.脾脏出征在什么情况下需要右侧卧位触诊。（这个没有完全答对，当应该差不多还是沾点边的，后来看书才知道是在脾脏有轻度增大未能明确触及时需要行右侧卧位触诊）
二、技能操作：老年男性前列腺增生伴尿潴留，行导尿术，有两种导尿管：普通导尿管和球囊导尿管两种，进行操作。
提问：1、尿袋应放置在什么样的位置，为什么？（不能高于膀胱水平，避免尿液返流，引起尿路感染）
2、间断**的具体操作（主要考的是间隔多长时间放一次，我答的是两小时放一次，对吗？）
第三站
1、心电图两题：（房颤、一度房室传导阻滞）；
2、胸片一题：胸片上可见一个增大的心脏，两侧均有增大，肺纹理增粗，备选答案中有二尖瓣型心、主动脉型心、肺炎、（普大型心）；
3、腹部平片：片内未见液平、膈下游离气体，仅见散在肠腔充气，右侧约低腰椎平对的位置有一高密度影，呈倒梯形状，备选答案中有：肾结石、输尿管结石、正常腹部平片。另外一个答案记不得了，我觉得最难得就是这道题，大纲中好像没有提到要考阳性结石（还不确定，向各位大侠求证）。不过最后还是选择了（输尿管结石）的选项。期间看了几次考官，考官没有任何反应，记得以前考助理的时候在更改答案的时候考官说了一句：“相信自己的感觉”，后来就果断的改回之前选的答案，哈哈...这次就没有那么好的事情了，哈哈....
4、心脏听诊：老年男性，高血压病史，近期心悸，问心尖区听到什么音。我听到的是（期前收缩）。
5、肺部听诊：老年男性，进行性的呼吸困难、伴干咳，问右上肺的听诊音，我选的是（干罗音）。
6、医德医风题：患者的男友想知道病情，患者已向医生示意不要让其知道，如果你是当事医生，你会怎么做？ |
026----第一站题问诊 心悸四年加重一小时<br> 病例分析 乙肝 肝硬化 腹水
：26 男，45岁，间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月，进行性呼吸困难10天。 止咳化痰药物治疗效果不明显， 肺结核病史20年，吸烟史20年，查体：右肺第二肋间隙下浊音，杵状指，胸部X线片示：右侧胸腔积液第二站：体格检查：1.胸廓活动度检查；2.肝脏触诊；3.脑膜**征。 技能操作：1.穿手术衣；2.戴无菌手套。第三站： 1.男大学生，经常打篮球，最近感觉疲乏，劳累，听诊心前区心音：窦性心律不齐 2.发力，盗汗，右上肺听诊：湿啰音 3.左股骨骨折 4.硬膜外血肿 5.正常心电图 6.右束支传导阻滞 7.胸外科肺脓肿引流病人，每天X照射，调整导管位置。 我选择最后一个！ 03----病史采集左下腹结肠癌下腹痛排便习惯改变消瘦，病例分析肺炎球菌肺炎，感染性休克，操作胆囊手术区消毒，问题用碘酒消毒酒精脱碘几遍？ 答案2遍 体格检查：测脉搏，肝脏触诊，肺部听诊，问题舟状腹见于什么疾病？ 舟状腹见于:慢性消耗性疾病（如甲亢晚期）、严重脱水、恶病质（恶性肿瘤）等
四川5-----语音震颤 胸外心脏按压
07----
病例分析：小儿轮状病毒性肠炎，重度脱水
病史采集：心悸三年，加重1天，既往有高血压病史
体格检查：一个是腋窝淋巴结的检查， 心脏的叩诊，腹部血管杂音的听诊
操作是：做前臂骨折，开放性出血，然后包扎，止血，加班固定
第三关： 心脏听诊，高血压病20年，
女，38岁，发热2天，胸部X线
心电图两个
下肢X线骨折一个，
腹部CT 一个
医德医风一个 |
08----- 肺下界 肺移动度 穿脱隔离衣
15 病史采集：类风湿性[url=http://so.iiyi.com/bbs/search/do?kw=guan[根据相关法规进行屏蔽]]关节炎[/url]
病例分析：高血压 冠心病
体格检查：说出以下胸部体表标志（锁骨上窝 胸骨旁线 后正中线 肩胛线 肋脊角） 腹壁紧张度的触诊 压痛，反跳痛 直肠指诊 考官提问：莫非氏征阳性见于什么疾病？浮髌征阳性的意义。
操作：骨髓穿刺 提问：穿刺部位有哪些？做骨髓培养需要多少ml骨髓液？
第三站 我自己也不知道正确不正确
40----是胸部视诊，佝偻病胸的概念，换药，引流条有几种的提问，脊柱的检查，腹壁紧张度，压痛反跳痛
40号题是胸部视诊，佝偻病胸的概念，换药，引流条有几种的提问，
87-------骨穿。**的视诊
振水音检查 脊柱的检查
106----------- 女 转移性右下腹痛36小时 病例分析是贫血，紫癜 ，肺炎 查体是 心肺复苏 心脏触诊 肾脏触诊 直肠指检
135----------河北 吸氧
第一站：病史采集：试题编号：7 男，35岁，腹痛、呕吐2天，停止排便、排气1天
病例分析：试题编号：26 男，45岁，间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月，进行性呼吸困难10天。 止咳化痰药物治疗效果不明显，
肺结核病史20年，吸烟史20年，查体：右肺第二肋间隙下浊音，杵状指，胸部X线片示：右侧胸腔积液
第二站：体格检查：1.胸廓活动度检查；2.肝脏触诊；3.脑膜**征。
技能操作：1.穿手术衣；2.戴无菌手套。
第三站： 1.男大学生，经常打篮球，最近感觉疲乏，劳累，听诊心前区心音：窦性心律不齐
2.发力，盗汗，右上肺听诊：湿啰音
3.左股骨骨折
4.硬膜外血肿
5.正常心电图
6.右束支传导阻滞
7.胸外科肺脓肿引流病人，每天X照射，调整导管位置
14------病史采集应该是肺结核，病历分析：冠心病 不稳定性心绞痛.体格检查：肋脊角叩诊，**视诊，脊柱检查。操作：骨髓穿刺26题：病史采集 心悸四年加重一小时<br>病例分析 乙肝 肝硬化 腹水31号题：病史采集：胸部闭合损伤。病例分析：甲状腺癌 技能操作：1、腋窝淋巴结的触诊 2、吸氧术 多媒体：1、肠梗阻X线片 2、左侧股骨骨折X线片 3、正常心电图，室速心电图 4、硬膜下血肿CT片40号题：是胸部视诊，佝偻病胸的概念，换药，引流条有几种的提问，脊柱的检查，腹壁紧张度，压痛反跳痛佝偻病胸,胸廓前后径略长于左右径,胸部上下长度较短,胸骨下端前突,胸廓前侧壁肋骨可凹下,也称鸡胸.1.乳胶片:用于表浅伤口的引流2.管状乳胶片:光滑,柔软,可曲折,富于虹吸作用,**小,可用于腹腔或盆腔引流3.引流管:质韧,多孔,以硅胶管较好,根据用途可制成"Y"形管"T"形管,双套管,三套管等
.78----------：第一站78号题组32号题病史采集42岁女性,尿频尿急10余天7号分析肺癌95号题心悸 胃癌可能 干罗音 胫骨骨折 肺炎
120号题
病史采集：腹胀呕吐5天。
病例分析：右胸穿刺伤
体格检查：体表标记
操作：右肱骨干骨折三角巾包扎
机考医德医风：右股骨干骨折，骨牵引错打在左腿上，责任在谁？a.病人和患者都有责任、b.住院医师写病历不认真负主要责任、c.主治医师手术前不核查负主要责任、d.院方制度不明确负主要责任
122------------第一站病史采集：18岁男好像是胸痛10天，胸闷5天，胸腔积液待查病例分析：婴儿腹泻，脱水 休克第二站心脏触诊 腹部震荡波触诊 膝部及小腿的检查最后是心脏除颤……我都哭了 第二站***糊了第三站应该说算比较简单 你们自己做就好了好106号题：女 转移性右下腹痛36小时病例分析是贫血，紫癜 ，肺炎查体是 心肺复苏 心脏触诊 肾脏触诊 直肠指检
14-----------病史采集 男孩 19岁咳嗽咳痰11年近2日加重 病史采集应该是肺结核，病历分析：冠心病 不稳定性心绞痛.体格检查：肋脊角叩诊，**视诊，脊柱检查。操作：骨髓穿刺。
40-------------胸部视诊，佝偻病胸的概念，换药，引流条有几种的提问，脊柱的检查，腹壁紧张度，压痛反跳痛
87---------------。骨穿。**的视诊 振水音检查 脊柱的检查佝偻病胸,胸廓前后径略长于左右径,胸部上下长度较短,胸骨下端前突,胸廓前侧壁肋骨可凹下,也称鸡胸.1.乳胶片:用于表浅伤口的引流2.管状乳胶片:光滑,柔软,可曲折,富于虹吸作用,**小,可用于腹腔或盆腔引流3.引流管:质韧,多孔,以硅胶管较好,根据用途可制成"Y"形管"T"形管,双套管,三套管等.
60----------病例分析 女40岁行走不慎跌倒左髋部疼痛 X线股骨颈线影 诊断是股骨颈骨折
18---------------------胸部摩擦感脾脏触诊脑膜**征股动脉穿刺
54--------------------女，间断腹痛，腹泻三年病例分析：乳腺癌
7组题第一站：病史采集：试题编号：7 男，35岁，腹痛、呕吐2天，停止排便、排气1天
病例分析 男，45岁，间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月，进行性呼吸困难10天。 止咳化痰药物治疗效果不明显，肺结核病史20年，吸烟史20年，查体：右肺第二肋间隙下浊音，杵状指，胸部X线片示：右侧胸腔积液
第二站：体格检查：1.胸廓活动度检查；2.肝脏触诊；3.脑膜**征。 技能操作：1.穿手术衣；2.戴无菌手套。
第三站： 1.男大学生，经常打篮球，最近感觉疲乏，劳累，听诊心前区心音：窦性心律不齐 2.发力，盗汗，右上肺听诊：湿啰音 3.左股骨骨折 4.硬膜外血肿 5.正常心电图 6.右束支传导阻滞 7.胸外科肺脓肿引流病人，每天X照射，调整导管位置。
病史采集42岁女性,尿频尿急10余天7号分析肺癌
刚做完第一站，病史采集是：男，发作性心前区疼痛1月，加重2小时就诊。病例分析：女，55岁，腹胀伴食欲减退、消瘦2个月。诊断：卵巢癌。
3号题，病史采集左下腹结肠癌下腹痛排便习惯改变消瘦，病例分析肺炎球菌肺炎，感染性休克，操作胆囊手术区消毒，问题用碘酒消毒酒精脱碘几遍？体格检查：测脉搏，肝脏触诊，肺部听诊，问题舟状腹见于什么疾病？ 慢性消耗性疾病（如甲亢晚期）、严重脱水、恶病质（恶性肿瘤）等
135，刚做完第一站，病史采集是：男，发作性心前区疼痛1月，加重2小时就诊。病例分析：女，55岁，腹胀伴食欲减退、消瘦2个月。诊断：卵巢癌。
病史采集:女性患者双手关节疼痛伴晨僵六个月.
病例分析:男性40岁患者,反复阵发性心悸三个月...
高血压病史10年.
心脏向左下扩大.心尖部听到3/6级吹风样杂音...
血压140/110 吃药控制..别的都是阴性
3号题，病史采集左下腹结肠癌下腹痛排便习惯改变消瘦，病例分析肺炎球菌肺炎，感染性休克，操作胆囊手术区消毒，问题用碘酒消毒酒精脱碘几遍？答案：2遍。体格检查：测脉搏，肝脏触诊，肺部听诊，问题舟状腹见于什么疾病？舟状腹见于:慢性消耗性疾病（如甲亢晚期）、严重脱水、恶病质（恶性肿瘤）等
106号
女 转移性右下腹痛36小时
病例分析是贫血，紫癜 ，肺炎
查体是 心肺复苏 心脏触诊 肾脏触诊 直肠指检
14号
14号题，病史采集应该是肺结核，病历分析：冠心病 不稳定性心绞痛.体格检查：肋脊角叩诊，**视诊，脊柱检查。操作：骨髓穿刺
122号题：
病史采集：患者头痛3天，伴右侧肢体无力、意识模糊
病例分析：患考右侧胸部刀刺伤3小时，血压80、50mmmhg
考虑：开放性血气胸，失血性休克，
操作：三腔二囊管,呼吸运动的检查，膀胱检查，脑膜**征，
第3站考虑：舒张期隆隆样杂音，吸气相哮鸣音，房颤，左束支传导阻滞，股骨颈骨折，肠梗阻，脑出血
题组号：22，病史采集：患者女性，26岁，头部撞击后短暂神志不清、遗忘6小时。病例分析：急性胰腺炎
38组题：呕血黑便3天，伴意识障碍4小时。病历分析，2型糖尿病
佝偻病胸,胸廓前后径略长于左右径,胸部上下长度较短,胸骨下端前突,胸廓前侧壁肋骨可凹下,也称鸡胸.
1.乳胶片:用于表浅伤口的引流
2.管状乳胶片:光滑,柔软,可曲折,富于虹吸作用,**小,可用于腹腔或盆腔引流
3.引流管:质韧,多孔,以硅胶管较好,根据用途可制成"Y"形管"T"形管,双套管,三套管等14号题，病史采集应该是肺结核，病历分析：冠心病
不稳定性心绞痛.体格检查：肋脊角叩诊，**视诊，脊柱检查。操作：骨髓穿刺。【5号题】
语音震颤，胸外心脏按压
【7号题】
病例分析
肺癌
【7号题】
河南洛阳
第一站：病史采集：试题编号：7 男，35岁，腹痛、呕吐2天，停止排便、排气1天病例分析：试题编号：26 男，45岁，间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月，进行性呼吸困难10天。
止咳化痰药物治疗效果不明显，肺结核病史20年，吸烟史20年，查体：右肺第二肋间隙下浊音，杵状指，胸部X线片示：右侧胸腔积液
第二站：体格检查：1.胸廓活动度检查；2.肝脏触诊；3.脑膜**征。技能操作：1.穿手术衣；2.戴无菌手套。
第三站： 1.男大学生，经常打篮球，最近感觉疲乏，劳累，听诊心前区心音：窦性心律不齐2.发力，盗汗，右上肺听诊：湿啰音3.左股骨骨折4.硬膜外血肿5.正常心电图6.右束支传导阻滞7.胸外科肺脓肿引流病人，每天X照射，调整导管位置。
【14号题】病史采集
男孩 19岁
咳嗽咳痰11年
近2日加重
【18号题】第二站：胸部摩擦感
脾脏触诊
脑膜**征
股动脉穿刺【26号题】第一站：病史采集
主诉：
心悸四年加重一小时
病例分析
乙肝
肝硬化
腹水
【32号题】病史采集
主述：42岁女性,尿频尿急10余天
【40号题】胸部视诊，佝偻病胸的概念，换药，引流条有几种的提问，脊柱的检查，腹壁紧张度，压痛
【54号题】女，间断腹痛，腹泻三年
病例分析：
乳腺癌
【60号题】第一站：病例分析
女40岁
行走不慎跌倒
左髋部疼痛 X线股骨颈线影
诊断是股骨颈骨折
【87号题】骨穿。**的视诊
振水音检查
脊柱的检查
【95号题】心悸
胃癌可能
干罗音
胫骨骨折（106号）女
转移性右下腹痛36小时
病例分析是贫血，紫癜
，肺炎
查体是
心肺复苏
心脏触诊
肾脏触诊
直肠指检舟状腹见于什么疾病？严重的消瘦，严重脱水，恶病质。31号题
病史采集：胸部闭合损伤。
病例分析：甲状腺癌
技能操作
：1、腋窝淋巴结的触诊
2、吸氧术
多媒体：1、肠梗阻X线片 2、左侧股骨骨折X线片 3、正常心电图，室速心电图 4、硬膜下血肿CT片83号题
第二站胸部视诊，脾脏触诊，小腿膝关节检查，心肺复苏
122号
第一站病史采集：18岁男好像是胸痛10天，胸闷5天，胸腔积液待查
病例分析：婴儿腹泻，脱水
休克
第二站心脏触诊 腹部震荡波触诊 膝部及小腿的检查最后是心脏除颤
第三站应该说算比较简单 你们自己做就好了
病史采集：腹痛
病例分析：佝偻病
技能：三腔二囊管、气管检查、**触诊、脾脏的触诊
问题：检查咽喉部需要描述什么内容？
腹部条索状包块考虑什么？第一站：18岁女，消瘦心悸1个月
急性硬膜外血肿，脑疝，头皮血肿，颅骨骨折
第二站：体温测量/心脏浊音界叩诊/振水音操作
；胆总管癌术后出血再次手术消毒
（准备工作第一项是把原有敷料揭掉……）
第三站：房颤，干啰音；胸片（肺结核和正常腹平片是错误答案），窦缓，阵发性室上速，肝破裂，医德C |
140号题
第一站：病史采集：尿频尿急尿痛。
病例分析：风疹。
第二站：体格检查：第一：蜘蛛痣检查；二：心脏听诊。三：肝脏单双手触诊。
操作：插胃管，胃肠减压。- 第二站：第058题：腰部滚法，甲状腺背部触诊，腹部反跳痛，有创伤口换药。第三站：049题：1、患者，男，39岁，头痛如锥刺3天。2、急性腕关节扭伤的针灸治法与主穴。3、高血压危象的临床表现，4、胸腔积液示：抽出血性、浑浊、。。。。忘记了，蛋白45g/l，葡萄糖低于正常血糖水平，等等分析其临床意义。（答案：感染性胸膜炎） 江西中西医结合执业医师考试！
一站46号冠状动脉粥样硬化心脏病 胸痹，心血瘀阻证血府逐瘀汤与心肌梗死相鉴别
二站：
1脉诊的操作
2肾及输尿管的压痛点
3脊柱活动度检查
4带干手套
三站：
1女性四十多岁，头晕心悸问诊
2列缺，肾腧的主治
3原发性支气管肺癌的检查方法
4男性血红蛋白减少＜75g临床意义——贫血 |
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发表于 2012-6-27 21:31
shenghuo1125
小医生922
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白雪5110
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