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2012年最新医学正副高级职称（普通外科）考试题无忧 提炼真题模拟练习题及答案解析 过关必做题
1、单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。1、在甲状腺髓样癌中，不可能出现的是 A．5-羟色胺增高
B．血清降钙素增高
C．血清钙降低
D．ECT检查示“热结节”
E．超声提示有沙砾样钙化 2、患者女，27岁，发现甲状腺结节3个月，近1个月来出现Horner综合征，喉镜检查发现右侧声带麻痹。最可能的诊断是 A．严重甲状腺功能亢进
B．甲状腺瘤并囊内出血
C．结节性甲状腺肿恶变
D．桥本甲状腺炎
E．甲状腺癌 3、患者男，10岁，1个月前发现颈前区一小肿块，继而疼痛、破溃、流脓，此后瘘管内经常流出少许黄色炽液样液体。此患者的诊断应是 A．甲状腺瘤破溃瘘管形成
B．甲状腺炎破溃瘘管形成
C．颈淋巴结核瘘管形成
D．颈淋巴结炎瘘管形成
E．甲状腺舌管囊肿破溃瘘 4、甲状腺功能亢进患者术前准备，基础代谢率至少降至 A．+10%以下
B．+20%以下
C．+25%以下
D．+30%以下
E．+35%以下 5、患者女，42岁，因巨大结节性甲状腺肿并甲状腺功能亢进行双侧甲状腺次全切除，术后第2天清晨患者突然发生手足疼痛，持续性痉挛，且呼吸困难，其处理应立即 A．肌内注射**10?mg
B．气管切开
C．口服AT-10(双氢速固醇)10滴
D．口服葡萄糖酸钙片3?g
E．静注10%氯化钙15?ml 6、甲状腺手术后，必要的措施是 A．继续服用碘剂
B．常规使用氢化可的松
C．床头常规放置气管切开包
D．常规使用**
E．常规使用抗生素 7、患者女，24岁，无意中发现甲状腺肿物1周，近3?d来肿物迅速增大，伴有胀痛。甲状腺ECT检查：甲状腺右叶“冷结节”。可初步诊断为 A．单纯性甲状腺肿
B．结节性甲状腺肿
C．甲状腺瘤
D．甲状腺癌
E．甲状腺腺瘤并囊内出血 8、患者女，19岁，甲状腺弥漫性肿大，无突眼。甲状腺摄131I试验，2?h摄取25%，24?h摄取50%。清晨空腹测定脉搏78次/min，血压120/80?mmHg，ECT检查甲状腺无结节。最可能的诊断是 A．甲状腺功能减退
B．甲状腺功能亢进
C．甲状腺炎
D．单纯性甲状腺肿
E．结节性甲状腺肿 9、患者女，55岁，因颈部疼痛就诊，检查发现甲状腺弥漫性增大，对称，峡部明显增大，表面光滑，质硬，基础代谢率（BMR）为－10%，24?h甲状腺131I摄取量为人体总量的20%，最可能的诊断是 A．甲状腺髓样癌
B．桥本甲状腺炎
C．甲状腺未分化癌
D．亚急性甲状腺炎
E．结节性甲状腺肿 10、患者女，32岁，因颈部增粗、发热就诊。半月前有上呼吸道感染史。在查体中与亚急性甲状腺炎最一致的发现是 A．峡部大
B．甲状腺可触及单个结节
C．甲状腺多发性小结节
D．胸锁乳突肌前缘可触及肿大淋巴结
E．甲状腺弥漫性肿胀、较硬、有压痛 11、8岁儿童发现其颈中线舌骨下至甲状软骨间的囊性肿块，最可能的诊断是 A．囊状淋巴管瘤
B．甲状腺腺瘤
C．甲状舌管囊肿
D．甲状旁腺腺瘤
E．淋巴结核 12、在儿童，发现其颈中线舌骨下至甲状软骨之间的囊性肿块，最可能的诊断是 A．囊状淋巴管瘤
B．甲状腺腺瘤
C．甲状腺舌管囊肿
D．甲状旁腺腺瘤
E．淋巴结核 13、患者女，63岁，巨大甲状腺肿并甲状腺功能亢进，气管插管全麻下手术，历时6?h，术后15?h发现患者烦躁不安，喘鸣，口唇发绀，不能说话，呼吸38次/min，脉搏135次/min，血压150/100?mmHg，查体切口无肿胀，引流管内仅少许陈旧性血液。此患者可能是 A．甲状腺危象
B．双侧喉上神经损伤
C．出血导致气管受压
D．喉头水肿
E．双侧喉返神经损伤 14、关于甲状腺手术治疗的适应证，不正确的是 A．高功能腺瘤
B．中度以上原发性甲状腺功能亢进
C．甲状腺肿大有压迫症状
D．抗甲状腺药物或放射性131I治疗无效者
E．结节性甲状腺肿直径＞2?cm 15、患者女，35岁，3周前患感冒伴咽痛，2周前已痊愈。近5?d颈前疼痛明显，低热。查体：T?37.8℃，皮肤无汗，甲状腺肿大，右叶硬，明显触痛，拒按，WBC?7.8×109?/L，临床诊断最可能是 A．甲状腺右叶囊肿出血
B．甲状腺癌伴出血
C．慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D．急性化脓性甲状腺炎
E．亚急性甲状腺炎 16、关于甲状旁腺功能亢进，不正确的是 A．临床上分为骨型、肾型和混合型
B．病理分为甲状旁腺腺瘤、甲状旁腺增生和甲状旁腺癌
C．甲状旁腺术后常出现高钙危象
D．临床上需与骨质疏松等疾病相鉴别
E．甲状旁腺ECT对其诊断有重要意义 17、桥本甲状腺炎可以出现的症状和体征中，一般不会出现 A．压迫气管引起呼吸困难
B．压迫食管引起吞咽困难
C．甲状腺弥漫性肿大，峡部较大
D．，压迫喉返神经引起声音嘶哑
E．乏力，甲状腺功能减退 18、患者女，34岁，1个月前体检时行B超检查发现甲状腺右叶有大小约0.8?cm×0.6?cm的囊实相间肿物，界限清楚，包膜完整，无颈部肿大淋巴结。对该患者最合适的治疗为 A．手术治疗
B．口服甲状腺素片治疗
C．暂不予治疗，观察病情变化
D．放射性131I治疗
E．行穿刺细胞学检查后再定 19、患者女，17岁，2个月前起食量明显增加，不到就餐时间便出现饥饿，近来经常与同学、父母争吵。检查发现甲状腺部位一直径2?cm结节，SPECT检查报告为“热结节”。其他有诊断意义的检查是 A．心电图检查
B．血糖测定
C．血脂检查
D．T3、T4测定
E．胸部正侧位X线片 20、患者女，46岁，消瘦，心悸6个月，甲状腺肿大，无触痛，临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶300?mg/d及**治疗2周，患者出现怕冷，易困倦，手足发胀，FT3、FT4低于正常，TSH增高。此时应考虑的诊断是 A．Graves病，患者对抗甲状腺药物敏感
B．碘甲状腺功能亢进，药物性甲状腺功能减退
C．慢性甲状腺炎伴甲状腺功能亢进（桥本甲状腺功能亢进），药物性甲状腺功能减退
D．亚急性甲状腺炎伴甲状腺功能亢进，药物性甲状腺功能减退
E．结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进，药物性甲状腺功能减退 21、患者女，59岁，发现颈部肿物并逐渐增大1年，入院检查提示：甲状腺右叶结节伴沙砾样钙化，甲状腺增强CT未见明显肿大淋巴结，手术时切除右叶结节；术中冷冻病理提示甲状腺微小**状癌。下一步的术式应为 A．甲状腺右叶全切除术
B．甲状腺右叶全切除+左叶次全切除术
C．甲状腺右叶全切除+左叶次全切除+Ⅵ区淋巴结清扫术
D．甲状腺双叶全切除术
E．甲状腺双叶次全切除术 22、诊断甲状腺功能亢进最灵敏可靠的实验室检查方法是 A．基础代谢率
B．血清蛋白结合碘测定
C．放射免疫分析法测定T4
D．放射免疫分析法测定T3
E．放射性碘摄取试验 23、患者女，45岁，颈部增粗15年，近半年来体重下降10?kg，并伴有心悸、情绪急躁，多食善饥等症状。查体发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率为+31%，2?h内甲状腺摄碘29%，最可能的诊断是 A．单纯性甲状腺肿
B．结节性甲状腺肿
C．原发性甲状腺功能亢进
D．继发性甲状腺功能亢进
E．甲状腺肿瘤 24、患者女，20岁，1年前无意中发现左颈部肿物，无压痛及触痛，肿物逐渐增大。查体可见左颈约7?cm×7?cm肿物，可随吞咽动作上下活动，边界清楚。该肿物最可能是 A．结节性甲状腺肿
B．单纯性甲状腺肿
C．桥本甲状腺炎
D．甲状腺癌
E．甲状舌管囊肿 25、患者男，48岁，颈部增粗20年，近1年体重减轻10?kg，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2?h内甲状腺摄取131I?29%，最可能的诊断是 A．单纯性甲状腺肿
B．结节性甲状腺肿
C．原发性甲状腺功能亢进
D．继发性甲状腺功能亢进
E．甲状腺恶性肿瘤 26、患者女，75岁，颈部肿物20年，突然增大并伴压气感10?d。最不可能的诊断是 A．桥本甲状腺炎
B．甲状腺腺瘤
C．结节性甲状腺肿
D．甲状腺未分化癌
E．恶性淋巴瘤 27、在甲状腺癌中，发病最多、恶性度最低、5年生存率最高的类型是 A．滤泡性癌
B．**状癌
C．髓样癌
D．未分化癌
E．嗜酸细胞癌 28、患者女，22岁，颈前肿物3个月。查体：右叶甲状腺可触及一质硬结节，直径2?cm。同侧颈淋巴结可及2个，活动度可。B超示：甲状腺右叶一低回声实性团块。为明确肿物良恶性，最佳检查方法是 A．放射性核素扫描
B．血清降钙素测定
C．针吸细胞学检查
D．颈部软组织摄像
E．右侧颈淋巴结活检 29、患者女，40岁，因甲状腺肿块在当地行肿块切除，术后第5天，病理学诊断为甲状腺**状癌，复查甲状腺增强CT未见明显淋巴结。对该患者的进一步处理是 A．终生服用甲状腺素片
B．行放射性碘治疗
C．再次手术，行患侧及峡部全切和（或）对侧次全切
D．再次手术，行患侧及峡部全切和（或）对侧次全切，中央区淋巴结清扫
E．再次手术，行患侧及峡部全切和（或）对侧次全切，中央区及颈侧区淋巴结清扫 30、患者女，21岁，被他人发现颈部肿块3?d就诊。查体：气管左侧可触及一结节，质硬，可随吞咽动作上下移动，活动度较差，同侧胸锁乳突肌前缘可触及2个肿大淋巴结。首先考虑的诊断是 A．甲状腺癌
B．颈淋巴结炎
C．颈淋巴结结核
D．恶性淋巴瘤
E．甲状腺腺瘤 | 
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发表于 2012-6-22 23:30
weeds1165
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