最近接诊一个少见型带状疱疹，效果不佳呀？

a****0 · 发表于 2012-6-22 23:29

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本帖最后由 allenhappy50 于 2012-6-23 21:22 编辑

以前治疗过不少带状疱疹患者，有长在腰部的，有长在大腿部的，有长在背部的，针灸效果不错。但最近接诊一个少见型带状疱疹，效果不佳呀？
女，63岁，左上臂伴左背酸痛5天来诊。查体：左肩胛岗有3处破皮伤口，说是热水袋热敷时烫伤的（不知真假，是否疱疹？）左上臂后外侧天井至消泺穴周围8cm*4cm范围内有3个散在破溃疱疹，3个成形疱疹，内有疱液。患者诉说是左上臂酸痛为主，左背酸痛其次，无烧灼感，**痛或蚁行感，就是酸痛难受，但又不是剧痛，清晨6点醒来最厉害，11点后又慢慢减轻，但仍持续存在，期间几分钟间隙无痛，复又来，偶有左上肢麻木，夜间可睡觉痛可忍。现在口服止痛药，有效果。诊断：带状疱疹（T1神经根型），取穴：C7T1夹脊穴（双），T3，T5夹脊穴（左），手五里，合谷，中渚，天井，消泺，肩贞，后溪，疱疹处围刺，电针，连续波，30分钟。同时疱疹处艾条灸。完毕梅花针叩刺拔罐，出血3-5ML。经5次治疗后，疱疹愈合结痂，背痛消失，但清晨6点醒来左上臂仍酸痛最明显，11点后又慢慢减轻，但仍持续存在至晚上。
请问下一步如何治疗？

一****下 · 发表于 2012-6-23 00:25

她这发病时间上很明确，是否可以考虑从子午流注开穴法来治了？对于子午流注、龟灵八法我也是搞不懂，只是从这个患者时间上表现按我自己的分析，早上6点酸痛最明显，为卯时，气血流注于手阳明大肠经，五行属金，到11点后缓解，为午时，流注于手少阴心经，五行属火，那么是否是金侮火？治疗可否从泻大肠，补肝柔肝这方面考虑？顺便问一下楼主，患者有没有大小便不通畅等情况？
以上观点纯属突发奇想，希望有这方面高手指点一下！

n****2 · 发表于 2012-6-23 00:43

老天，这不是病毒感染吗？
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本消息发自手机[掌中爱医wap.iiyi.com]

m****8 · 发表于 2012-6-23 08:28

带状疱疹是常见的皮肤性疾病，是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病，其主要特点为簇集水泡，沿一侧周围神经作群集带状分布，常伴有明显神经痛。中医称为“缠腰火龙”、“缠腰火丹”。民间俗称“蛇丹”、“蜘蛛疮”。有几个疱疹不一定带状疱疹，可能是病毒感染。

m****8 · 发表于 2012-6-23 08:34

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m****w · 发表于 2012-6-23 13:34

该病人可能是肩周炎，并非带状疱疹，详细体检下

a****0 · 发表于 2012-6-23 21:28

该病人可能是肩周炎，并非带状疱疹，详细体检下
monkxw 发表于 2012-6-23 13:34

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这个肯定排除，肩活动非常灵活，肩周无痛无压痛。

a****0 · 发表于 2012-6-23 21:35

她这发病时间上很明确，是否可以考虑从子午流注开穴法来治了？对于子午流注、龟灵八法我也是搞不懂，只是从这个患者时间上表现按我自己的分析，早上6点酸痛最明显，为卯时，气血流注于手阳明大肠经，五行属金，到11点 ...
一根银针走天下发表于 2012-6-23 00:25

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我想也应该用子午流注入手，早上6-7点最痛直到11点，之后仍然痛，只是相比较而言有减轻，我看高树中老师用子午流注治疗其它病每次遇到常规针法取穴无效的，只用1个穴位，效果奇好，但再加用其它穴位配合却反而无效果。只是没有经验也没有用过，请高手解答！

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