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[病例讨论] 中枢性面瘫周围性面瘫区别

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1# 楼主
发表于 2012-6-11 19:21 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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遇到一个病人  洗澡后吹电风扇 早上起来发现喝水漏水 无法使劲闭眼等症状  查 左侧额纹变浅 左侧鼻唇沟变浅 左眼睑闭合不全但无露白 左下角口角不下垂
我觉得应诊断为 面神经炎  但是此患者有高血压病史 并且发病后有左手手指稍无力的感觉, 上下肢均正常, 请问可诊断为周围性面瘫?  有必要做头部mr吗?
(记得教科书上写的中枢性面瘫不影响额纹)
2# 沙发
发表于 2012-6-11 22:04 | 只看该作者
周围性面瘫
3# 板凳
发表于 2012-6-16 06:29 | 只看该作者
还是检查清楚一点好,知道了病因就容易用药了。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。
4
发表于 2012-6-16 07:02 | 只看该作者
像是周围性面瘫,应该做完检查再治疗,对症治疗。
5
发表于 2012-6-17 13:36 | 只看该作者
建议做一个咽喉反射
6
发表于 2012-6-17 19:05 | 只看该作者
回复 1# babaloveyou


   周围性面瘫,建议完善相关检查好点。
7
发表于 2012-6-19 21:39 | 只看该作者
左侧额纹变浅 左眼睑闭合不全, 考虑周围性面瘫可能
8
发表于 2012-6-20 13:11 | 只看该作者
周围性面瘫,需要进行鉴别诊断。
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此消息发自android版爱爱医
9
发表于 2012-6-20 21:04 | 只看该作者
现在的医疗环境。。,还是做一个好,年轻的熟人没什么其他症状的自己把握好可以跟他说清楚,老年人,特别是有基础病的,一概常规查
10
发表于 2012-6-21 13:18 | 只看该作者
中枢性的瘫痪有病理反射出现,病侧肌力增高,腱反射增强。你描述的症状,是面神经周围性瘫痪
11
发表于 2012-6-27 21:48 | 只看该作者
像是周围型
12
发表于 2012-7-11 15:37 | 只看该作者
根据你叙述的症状,我认为有可能是周围神经面瘫,建议你可以应用营养神经药物的应用,会改善你的症状。
13
发表于 2012-7-18 20:50 | 只看该作者
症状象周围性面瘫,但应该做个头颅CT做初步排除
14
发表于 2012-7-18 23:18 | 只看该作者
考虑周围性面瘫
理由:1、发病前有局部受凉史;
           2、面瘫符合面神经核下受损改变;(注:面神经核下部受单侧中枢支配)
建议做相关检查,排除其他可能性。临床很多检查都是排除性检查,向患者交代清楚做许多检查的原因。
15
发表于 2012-7-24 22:39 | 只看该作者
根据你的病史描述及查体还是考虑为周围性面瘫
16
发表于 2018-12-16 08:51 | 只看该作者
考虑是面神经炎的可能性大!

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此消息发自Android版诊疗助手
17
发表于 2018-12-21 02:52 | 只看该作者
症状像周围性面瘫,但必须做头颅CT以排除脑血管疾病。

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此消息发自Android版诊疗助手
18
发表于 2018-12-24 16:42 | 只看该作者
周围性面瘫,做头颅CT以排除其他病变。
19
发表于 2019-1-21 23:15 | 只看该作者
lsf821226 发表于 2019-01-21 23:15:41
考虑周围性<!--IIYITAG:8:miantan-->面瘫<!--IIYITAG:/8:miantan- ...

赞成你的回答。我也是要考虑的。希望能帮到想知道答案的人。

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此消息发自Android版诊疗助手
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