求救：酒精性肝硬化失代偿患者合并糖尿病的降糖治疗

c****0 · 发表于 2012-6-7 20:56

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患者因多饮、多尿、多食10年，伴反复发热10天入院，患者现注射胰岛素诺和灵早18 晚16，白天血糖基本在16mmol/l左右，晚上餐后2小时血糖28mmol/l ，现服用二甲双胍缓释片1# po bid 血糖控制不佳，患者发热呈波状热，中午时开始畏寒发热，约1时左右达发热高峰39度，予退热药塞肛后热度能消退，但夜间12时又会出现发热，塞肛后约半小时左右能消退，现应用哌拉西林舒巴坦钠针5g ivgtt q12h 盐酸氨溴索30mg ivgtt q12h 发热仍持续，血糖仍不能控制，肝功能示白球比率倒置，B超示肝硬化、胆囊多发结石，现考虑布氏症，已经抽血检查，结果未返回，但血糖情况一直未能改善，请问该如何处理？

若* · 发表于 2012-6-8 00:17

您使用的是什么胰岛素？
诺和灵只是一个品牌，它有诺和灵R，诺和灵30R，诺和灵N等等

c****0 · 发表于 2012-6-9 19:38

诺和灵30R，患者查布氏病血清凝集试验阳性

s****1 · 发表于 2012-6-12 16:52

便秘？
那喝大柴胡汤也许对路

若* · 发表于 2012-6-13 00:00

如果您用的是“诺和灵30R”，还是建议如果条件允许的情况下，改为“三短一中”比较合适！--------------------个人建议，仅供参考！

等****师 · 发表于 2012-7-9 11:28

血糖控制不住，现在主要是高热引起原因，你现在要查清楚，针对这个原因进行治疗，既然是肝硬化引起的糖尿病，我建议你，最好停掉二甲双胍，现在这个情况，加大胰岛素的用量，强化胰岛素模式，三长两短，待高热得到控制以后，血糖就会降低！

[糖尿病] 求救：酒精性肝硬化失代偿患者合并糖尿病的降糖治疗

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