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最近收了一个病人,男,89岁,有老年痴呆病史5年,慢支炎病史3年,长期住院,1月前开始发热,最高达39.5度,物理降温后可降至36.8度,之后可骤升至39度左右,查痰培养提示:鲍曼氏不动杆菌(多耐),金黄色葡萄球菌(***拉宁及万古霉素敏感),血培养:高里假丝酵母菌,对两性霉素B敏感。痰涂片抗酸染色(+++)一次(共查3次),我院感染科要求再查到一次才诊断结核。胸部CT提示:双侧胸腔积液(少量),纵隔淋巴结肿大。双肺感染。未提示发现结核。用***拉宁及两性霉素B抗感染治疗1周,体温无任何改变。请教各位大虾该病人能诊断结核么,要上抗结核药么,抗感染无效的原因是什么? |
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