陈旧性踝关节骨折畸形合并糖尿病

m****8 · 发表于 2012-6-3 16:26

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患者女 60 农民
右踝跌伤畸形、活动受限2月
患者2月前跌伤右踝，疼痛，肿胀，一直未治疗，现肿胀、畸形，行走困难，今门诊就诊，摄片“右踝陈旧性骨折”既往糖尿病史5年，一直注射胰岛素，目前血糖控制在10mmol/L左右
检：右踝肿胀，内翻畸形明显，内外踝局部压痛阳性，踝关节活动屈伸5-10，踝关节皮肤色素沉着
诊断：陈旧性踝关节骨折
讨论：1骨折诊断及分型 2，下一步处理方案（内固定还是外固定结合有限内固定对畸形的固定？）

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m****8 · 发表于 2012-6-3 18:45

这例病人门诊看的，资料不是很全，没有当时受伤影像资料。目前的片子个人第一印象：1旋后内收型踝关节骨折？。2当时存在Plion骨折？3目前的骨折存在骨吸收、骨质萎缩骨折愈合困难 4，糖尿病多年，手术将存在骨折愈合、切口愈合问题，不手术这样的踝关节几乎失去功能 5可不可以采用外固定做畸形矫正和骨折复位呢？譬如ILizorow外固定 6 踝关节融合可以吗，融合方式？7 如果失败肢体将可能面临截肢吗？

z****0 · 发表于 2014-11-24 21:55

关节这么差，力线完全没有，…………

[病例讨论] 陈旧性踝关节骨折畸形合并糖尿病

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