高血压的治疗

橄**树

早上来一老病人，男，四十三岁，诉头晕两天，两天前无明显诱因出现头晕，显旋转性，（睡下就没事，起身那一刻感觉晕的厉害）无恶心呕吐，无肢体麻木无力等，继往有胃出血。家族老爸一个哥一个妹都有高血压。查血压150/100，诊断，高血压，治疗：硝笨地平10mg舌下含化，5%gs250ml丹参20ml，5%gs250ml血栓通4ml静滴，因为有胃出血史所以病人不想口服药就没开，打完后患者还是头晕血压还是没降，请高手帮帮忙，看打什么药好些，谢谢

冷**生

根据你提供的病史，该病人的头晕不考虑是高血压本身引起的，要怀疑是否是颈椎病导致或者是单纯的脑供血不足，药物方面建议用丁洛地尔100-150mg静滴，香丹和血栓通用一样就可。关于高血压的用药病人年龄比较年轻，舒张压高的明显，建议首选β-受体阻滞剂

x****2

可加β受体阻断剂，或利尿剂！

橄**树

回复 2# 冷面书生

关键病人不想吃药，吃倍他洛克行吗？

w****4

平日血压如何？颈部有无不适？
考虑是：椎基底动脉供血不足引起！！！
如果说单纯输液治疗的话，效果一定不好。
给患者解释清楚：让其口服降压药物，静点扩血管，活血的药物。

雅*

回复 1# 橄榄之树


   既然是旋转性的，可能还要考虑合并脑供血不足，先给同时吃点尼莫地平嘛。降压用钙通道阻滞剂很好啊，加点利尿剂联合用药也行，但是书上是说大于160的话建议联合。

x****2

回复  冷面书生

关键病人不想吃药，吃倍他洛克行吗？
橄榄之树 发表于 2012-6-2 19:46

                               
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应该可以，但从小剂量开始

喝****友

血压高的最好是不输液，溶量负荷就加重了，个人意见。但我们有时候也速尿加输液。可用硫酸镁，丹参。

丁*龙

试试丁咯地尔注射液。倍他司丁针。我经常用效果不错的。

c***q

血压高可以用针灸治疗，疗效确实好！气功、针灸是国医之宝，现代中医就是要把这么好的医疗技术丢弃。

l****i

回复 1# 橄榄之树


    5%gs250ml天麻素针0.6.再加上一组丹参或血栓通均可，连用7天。第3天患者一般有明显改善，轻者症状消失，如能口服，可加西比灵效果更佳。β受体阻断剂要考虑心律。

c****3

奇怪，输液能降血压吗

君**竹

应该先按脑供血不足去治疗（要重点检查颈椎是否正常），血压可以慢慢降，兼顾就可以了。