小儿发热输液三天，血小板2800就解答

大*强 · 发表于 2012-5-31 17:36

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在29号接诊了一个小病号，四周岁女，28号晚上发热在其他们诊记住一针
具体药物不详。晚上又开始发烧38度，自行给予口服退烧药。
29号早晨5点半来就诊，体温39.1度。体检没有什么特殊的，不流涕，不咳嗽，扁桃体轻微肿大但是不红
其家长说一直是这样的。
给予输液治疗
NS100ML                               NS100ML                         GS  150ML                   ns100ML
阿莫西里克拉维酸钾1.2             先锋必1.0                      清开灵15ML                来比林0.25
                                                利巴韦林0.2
输完液回家中午就又开始发烧。嘱其口服退烧药
当天晚上又开始发烧具体不详，口服布洛芬颗粒
第二天早上拿着化验单过来了  来时的体温36.3
白细胞1.3*10
淋巴细胞6.15*10
淋巴细胞百分比47.3 正常范围20.0--40.0
血红蛋白100.1
血小板2800*10
看到后没感觉什么就感觉是普通的细菌和病毒的感染
就把第三组的清开灵换成了炎琥宁0.16
因为来时体温不高所以就没有加退烧药
可是昨天下午又开始发热，并口服了退烧药
晚上3点的时候有发热又给予了退烧药，
今天来到这里已经不发烧了，体温36.3度
继续俺昨天的输液
可是没想到刚才又打过***话说孩子又开始发烧
体温38.6
会有什么隐匿的病情吗？？
请求下一步的治疗

h****o · 发表于 2012-5-31 20:08

不知你有没抄错，“白细胞1.3*10 血红蛋白100.1 血小板2800*10”好像你还很麻木，如果是我看到这样的血象首先会先考虑有无血液病的，你还当感冒医，再说WBC都那么低了还大量抗生素，我觉得你得总结下知识。

a****3 · 发表于 2012-5-31 21:08

患儿血常规三系均低，除考虑感染所致外还应警惕血液系统疾病的可能，建议查血凝骨穿，详细查体看有无出血点关节痛等症状~

要不就再复查一下以除外仪器所引起的结果异常~

巩***3 · 发表于 2012-5-31 21:45

先核对下你所写的血常规结果，再复查血常规，排除血液系统疾病，如果排除了，则需抽血查血培养、肺炎支原体、抗O。支原体感染、链球菌感染可能性大。
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此消息发自android版爱爱医

笨* · 发表于 2012-5-31 22:23

晕,注意清开灵说明书,查血液系统.,排除葯物性血少板减少症,再考虑:伤寒,麻疹,手足口早期,发热但是个过程,请密观

快**子 · 发表于 2012-6-1 21:48

可以查个心肌酶谱，

快**子 · 发表于 2012-6-1 22:06

可以查个心肌酶谱，血查血培养、肺炎支原体，衣原体，再进一步治疗

遇*音 · 发表于 2012-6-1 23:15

你不会是被现代科技忽悠了吧，有疑问，先复查血象，最好换家医院。五年前我遇到一位病人。在一家大医院查肝功能，转氨酶2800，家里很穷也没住院，回家等死，结果没死了。一月后到其它医院复查，一切正常。

方*农 · 发表于 2012-6-2 00:25

没错，复查血常规挺有必要

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