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[问题寻答] 妇科人流并发症

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1# 楼主
发表于 2012-5-29 00:17 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者,28岁。人流术后42天,下腹坠痛两天,不伴发热,检查:**无异常分泌物,子宫增大,触痛明显,可能的诊断是:A、子宫内膜炎
B、宫颈粘连
C、子宫复旧不良
D、月经不调
E、吸宫不全
书上给的答案是B、宫颈粘连
可我搞不明白为什么呢?
2# 沙发
发表于 2012-5-29 14:44 | 只看该作者
应该是宫颈粘连吧?人流术后42天,子宫内膜应该再次脱落了,可是**无异常分泌物,应该是在提示宫颈粘连了,脱落的子宫内膜流不出来,才会造成子宫增大,触痛明显的。这是个人意见,请教高人指教。

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小葱伴伴 + 1 爱友中的高手就是多,这题解决的也非常好, ...

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3# 板凳
发表于 2012-5-29 16:19 | 只看该作者
应该是宫颈粘连,临床上经常碰到有这样的病人,用探针往宫颈口轻轻一探,就有褐色的血液流出来。如果探针进不去,可用利多卡因加阿托品宫颈注射后2分钟再探
4
发表于 2012-5-30 10:23 | 只看该作者
编辑本段并发症
1、术时并发症
  子宫出血在200毫升以上;人流综合征又称心脑综合征,发生率12%,受术者突然出现心动过缓,心律失常,血压下降,面色苍白,大汗淋漓等一系列症状,严重者甚至发生昏厥和抽搐;子宫穿孔;漏吸,胚胎组织未能吸出,以至妊娠继续发展。
2、近期并发症
  人工流产不全,术后**出血长达15天以上;术后2周内由于致病菌的感染而出现子宫内膜炎,附件炎,盆腔炎等;宫腔积血;宫腔粘连,术后闭经或经量显著减少,有时伴周期性下腹痛痛或有子宫增大积血。
3、远期并发症
  慢性盆腔炎;月经异常;继发不孕;子宫内膜异位症。
4、再次妊娠并发症
  不孕症;晚期流产偏高;早产偏高;围生期死亡率偏高;产前、产后出血率增加;新生儿溶血症增加。
5
发表于 2012-5-30 20:52 | 只看该作者
一般情况下,人流术后一个月会月经来潮,这个人都42天还没来,首先考虑宫腔粘连,而且这个人腹痛,肯定是经血排不出导致,所以答案时对的
6
发表于 2012-5-31 09:47 | 只看该作者
谢谢各位执友的解答,总算是明白了。
7
发表于 2012-5-31 11:34 | 只看该作者
爱友中的高手就是多,这题解决的也非常好,首回复人员积分奖励!
8
发表于 2012-6-1 20:08 | 只看该作者
我怎么越看这道题越像子宫内膜炎啊。但我拿不准是那个
9
发表于 2012-6-1 20:34 | 只看该作者
一般情况下,人流术后一个月会月经来潮,这个人都42天还没来,首先考虑宫腔粘连,而且这个人腹痛,肯定是经血排不出导致,所以答案是b对的
10
发表于 2012-6-3 02:37 | 只看该作者
多谢、多谢,爱友们给了我很大的帮助,下次见到类似的题再也不会感到困惑了。
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