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急性肝炎一般仅有轻度脾脏肿大，质地较软，往往有叩击痛。脾肿大原因主要是脾充血，也可能是由于肝炎病毒**网状内皮细胞及淋巴细胞增生。这种脾肿大可随病情的恢复而逐渐回缩。
慢性肝炎，尤其是肝硬化病人大多有脾肿大。慢性肝炎中不少病人扪不到脾大，只是在B超检查时证实有脾增大。肿大的程度较急性肝炎显著，且质地较硬。这是因为70%脾静脉血汇入门静脉，因肝硬化造成脾脏的静脉回流受阻，或门脉高压而使脾脏的静脉窦扩张，网状内皮细胞和纤维组织增生，因而出现脾肿大，并有脾功能亢进的现象，临床上叫“肝脾综合征”。
慢性肝炎出现进行性脾肿大，常提示肝炎活动且进展较快。肝硬化而有进行性脾肿大的，则要考虑门脉压逐步升高，有上消化道大出血的可能。因此，动态观察脾肿大，对临床了解病情有重要意义。 |
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发表于 2012-5-28 18:15
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发表于 2013-8-5 13:22