胆囊腺肌症？

山* · 发表于 2012-5-26 18:07

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

中年男性，上腹不适行超声检查，如下图，考虑胆囊腺肌症？

l****4 · 发表于 2012-5-26 18:45

谢谢山水老师的经典病例，学习了

l****4 · 发表于 2012-5-26 18:49

学习下：胆囊腺肌症表现为胆囊壁增厚,粘膜上皮罗-阿窦增多，其腔隙扩大形成小囊，伴有平滑肌增生，依病变范围可分为3型，局限型、阶段型和弥慢型。局限型较多见常位于胆囊底部；阶段型者病变多发于胆囊体、颈部；弥慢型较少见。超声表现病变累及范围内胆囊壁局部增厚，多呈新月型或梭形；胆囊内有一个或多个微小囊腔，其中因含有胆固醇结晶或壁内小结石而引起点状强回声及“彗星尾”征，壁内“彗星尾”征为本病重要特征，CDFI可显示快闪伪像。鉴别诊断慢性胆囊炎胆囊腺肌症进食脂餐后胆囊超常收缩

罗阿氏窦不明显，需与胆囊癌鉴别

最近我的病例中，还有几个胆囊壁局限增厚更明显的图像没有找到，所以发了一个不典型的，由于胆囊腺肌症不需要手术，所以多数病例无病理证实。

除胆囊腺肌症外胆囊壁局限性增厚还见于胆囊炎，胆囊癌及huang色肉芽肿性胆囊炎。胆囊炎有临床症状，治疗后增厚消失

正常胆囊壁缺乏粘膜肌层，粘膜上皮过度增生直接突入肌层，甚至深达将膜下，形成胆囊壁内憩室样变，即Rokitansky-Aschoff窦增大和增深。胆囊缩小、变形，壁增厚。胆囊腺肌症特征是罗-阿窦增殖导致胆囊壁局限或弥漫性增厚，罗-阿窦可呈囊状扩张伸入肌层，其内可以有液体、结晶、浓缩胆汁或小结石。

x****g · 发表于 2012-7-13 11:21

图像典型，受益匪浅

侏***梅 · 发表于 2012-7-13 15:17

第一次见呢，学习了！如果没有浅表探头会容易漏诊吗？

蓝****0 · 发表于 2012-7-14 15:24

受益-------------------- 此消息发自iPhone版爱爱医

l****a · 发表于 2012-7-14 22:00

受益匪浅，平时没有老师讲过，自己可能漏诊了都不知道

h****a · 发表于 2012-7-14 22:34

回复 5# 侏罗纪每梅

没有表浅探头也不容易漏诊，因胆囊壁厚+彗星尾

一****u · 发表于 2012-7-15 10:30

典型

d****7 · 发表于 2012-7-15 13:03

支持下，第一次见到

l****2 · 发表于 2012-7-15 13:53

还没见过那么典型的，谢谢分享。

凉**杯 · 发表于 2012-7-15 19:33

回复 3# lxpchinaren214

谢谢经典分析，受益多多

r****u · 发表于 2012-8-24 20:49

受益匪浅，谢谢老师

d****g · 发表于 2012-10-2 22:23

没有表浅探头也不容易漏诊，因胆囊壁厚+彗星尾

a****7 · 发表于 2013-3-25 14:12

学习啦，谢谢分享...

华***表 · 发表于 2013-3-25 21:11

好好清晰的图片啊谢谢老师

空****8 · 发表于 2013-3-25 21:38

那么请问老师，用表浅探头，得怎么打啊，机器得参数需要调吗。我看见有的老师用浅表打阑尾，具体得怎么打呢，为什么我的尝试都不理想呢。。

超***0 · 发表于 2013-3-28 12:21

学习了-------------------- 此消息发自iPhone版爱爱医

李*芝 · 发表于 2016-8-28 10:30

受益匪浅，谢谢山水老师

s****8 · 发表于 2016-9-3 20:14

{MOD}，腹部b超打上去会诊断为胆固醇结晶，放大了才发现有小囊

g****n · 发表于 2016-9-3 23:33

厉害，学习了啊。让我看到了，我就蒙圈了锕

L****8 · 发表于 2016-9-6 16:01

多谢老师的分享

[腹部] 胆囊腺肌症？

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

2 展开喜欢他/她就送朵鲜花吧，赠人玫瑰，手有余香！鲜花排行

相关帖子

3 展开喜欢他/她就送朵鲜花吧，赠人玫瑰，手有余香！鲜花排行

[腹部] 胆囊腺肌症？

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

2 展开 喜欢他/她就送朵鲜花吧，赠人玫瑰，手有余香！鲜花排行

相关帖子

3 展开 喜欢他/她就送朵鲜花吧，赠人玫瑰，手有余香！鲜花排行

2 展开喜欢他/她就送朵鲜花吧，赠人玫瑰，手有余香！鲜花排行

3 展开喜欢他/她就送朵鲜花吧，赠人玫瑰，手有余香！鲜花排行