**不液化(男科)

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**不液化(男科)

**不液化是指离体**在25℃室温下60分钟不液化或仍含有不液化的凝块者。本病是导致男性不育症的常见原因之一，据统计约占男性不育病因的2.51%~42.65%。常见于西医的前列腺炎等。

诊断要点

1、**排出体外后1小时以上不液化者，可诊断本病。

2、**呈均匀流动液体，挑起时没有细丝，或略有细丝而挑起即断者，不属本病，属于正常**。

3、观察液化时间应做到定人、定时、定温，同时要观察**的粘稠度，即将0.5毫升**通过特制粘度管所需之时间（正常为17秒±4. 7秒）。

辨证分析

**不液化症常因房事过度，阴虚火旺，**受灼而粘稠难化；或素体元阳不足，阴虚及阳，精宫虚寒，阳不化阴而**不液化；或湿热下注，阻滞阳道，精浊混淆而**难化。

辨证首先辨本病的虚实。

虚证常有肾阴不足、肾阳不足；实证常有湿热下注。

肾阴不足，伴有腰膝酸软，五心烦热，口咽干燥等；

肾阳不足，伴有阳痿，早泄，畏寒肢冷等；

湿热下注，伴有小便灼热，频数淋漓，黄赤浑浊等。

总的治法是滋阴降火，温肾散寒，清热利湿。

辨证论治

肾阴亏损型

[证见] 婚后不育，**粘稠不液化；耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，盗汗，口干咽燥。舌质红，少苔，脉细数。

[治法] 滋阴降火。

[方药]

1、主方：液化汤（冷方南《中医男科临床治疗学》）

处方：知母9克，黄柏9克，生地黄15克，丹参10克，赤芍15克，麦冬9克，天花粉15克，白芍15克，车前草10克，玄参15克，熟地黄20克，枸杞子10克，仙灵脾10克，淡竹叶9克。水煎两次分2次服，每日1剂。

2、中成药

（1）知柏地黄丸，口服，每次9克，每日3次，开水冲服。

（2）大补阴丸，  口服，每次9克，每日3次，开水冲服。

3、单方验方：液化续嗣汤（谭凤森验方）处方：知母12克，生、熟地黄各12克，麦冬12克，天花粉12克，黄柏6克，仙茅10克，枸杞子10克，车前子10克，仙灵脾18克，牡丹皮15克，丹参20克，玄参9克，白芍9克，南瓜子30克。水煎服，每日1剂。

肾阳不足型

[证见] 精冷不育，**粘稠而不液化，阳痿早泄；腰膝酸软， 畏寒肢冷，夜间多尿，小便清长，眩晕，耳鸣。舌质淡红，脉沉细迟。

[治法] 填精益气，温肾散寒。

[方药]

1、主方：生精汤加味（冷方南《中医男科临床治疗学》）

处方：仙灵脾15克，川续断10克，菟丝子10克，何首乌20克，枸杞子10克，桑椹子12克，覆盆子10克，五味子10克，车前子10克，巴戟天10克，附子10克。水煎两次分2次温服，每日1剂。

2、中成药

（1）金匮肾气丸，口服，每次9克，每日3次，淡盐开水送服。

（2）五子衍宗丸，口服，每次9克，每日3次，淡盐开水送服。

3、单方验方

（1）强精煎（赵荣芬验方）处方：炒蜂房15克，车前子15克，莪术15克，淫羊藿15克，熟地黄15克，白蒺藜15克，何首乌15克，黄精15克，肉苁蓉10克，全当归10克，川续断10克，狗脊10克，锁阳10克，鹿角霜10克。水煎服，每日1剂。

（2）六子化精汤（李振国验方）处方：蛇床子15克，菟丝子15克，覆盆子15克，韭菜子9克，五味子9克，车前子6克，肉苁蓉9克。水煎两次分2次服，每日1剂。

湿热下注型

[证见]婚后不育，**粘稠不液化，并有脓、白细胞；小便灼热，频数淋漓，黄赤浑浊，甚则尿血，伴尿痛感。舌质红，苔黄腻，脉滑数。

[治法] 清热利湿，滋阴降火。

[方药]

主方：龙胆泻肝汤合知柏地黄汤加减（冷方南《中医男科临床治疗学》）

处方：龙胆草9克，黄芩9克，栀子9克，泽泻9克，木通9克， 车前子10克，生地黄20克，茯苓15克，牡丹皮9克，柴胡9克，甘草6克。

水煎服，每日1剂。

2、中成药

（1）龙胆泻肝丸，  口服，每次9克，每日3次。

（2）复方穿心莲片，口服，每次4片，每日3次。

（3）复方菠萝酶片，口服，每次3片，每日3次。

3、单方验方：

不液化1号方（邢鲁斌验方）

处方：黄柏10克，黄芪15克，知母15克，麦冬15克，金银花15克， 穿心莲15克，香附15克，金钱草30克，海金沙30克，女贞子30克，旱莲草30克，丹参30克。水煎两次分2次服，每日1剂。

其他疗法

饮食疗法：

（1）海参粥：海参20克，白米50克，煮粥食用。或海参30克，冰糖适量，清水炖服。适用于肾阴亏损型**不液化。

（2）北芪炖乌骨鸡：北黄芪50克，乌骨鸡1只，去毛及肠脏，切块，加水适量，隔水炖熟，调味服食。适用于肾阳不足型**不液化。

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学习了，谢谢楼主的分享！楼主辛苦了。。。。