求无痛分娩硬膜外麻醉具体的用药

w****1

我院妇产科要求开展无痛分娩麻醉，我不知道怎么用药。有的产程几个小时都有可能生不下来，麻醉医师又不可能在旁边一直等。问一下，可以不可以直接在背后背个硬膜外镇痛棒？

二***啡

（1）2.5mgbubi+5微克舒芬行腰麻接PCEA，PCEA0.1%bubi+30微克/100ml舒芬。Basel5ml/h,PCA5ml,Tlock15min.我和我主任常用
（2）2.5mgbubi+0.025mg**行腰麻接PCEA，PCEA0.1%bubi+0.075mg/100ml**。Basel5ml/h,PCA5ml,Tlock15min.
（3）0.5%利多。硬膜外3毫升试验再加5毫升。接PCEA0.5%利多，Basel5ml/h,PCA5ml,Tlock15min
（4）0.1%罗派同（3）
   我们医院顺产除了水中分娩外都行分娩镇痛（不应该叫无痛分娩，应该叫分娩镇痛），打好麻药我们就基本都走了，助产士观察，宫口开全停PCEA，助产士都帮我们做了（在此感谢我们医院助产士）。效果很好。

w****1

谢谢，0.5%利多？是1支利多卡因+3支灭菌用水吗？
Basel5ml/h是什么意思？

二***啡

灭菌水可以哈，我们都用盐水生理盐水。Basel是止痛泵的背景输注哈

L****n

分娩镇痛我用的是0.89%罗哌卡因3.3ml+舒芬15ug用生理盐水稀释成20ml，先给1%利多5ml试探量，再给罗哌+舒芬5ml，现在大多数产妇都使用间苯三酚给一次药宫口就基本开全，进展慢一点的，隔一小时给4ml罗哌+舒芬。也可以直接给0.15%罗哌+舒芬(0.6ug/ml)8-10ml.也可以用布比+舒芬，但我个人更喜欢使用罗哌，对运动神经阻滞较轻，即使宫口开全，麻药未过，对产力影响不是很大，但需要助产士根据宫缩指导用力。

6****7

我用的是腰硬联合麻醉 腰麻液给舒分10ug  硬膜外接镇痛泵 配方是0.894%的罗派20mi +舒芬40ug+生理盐水180ml    6ml/h持续输注  PCA 4ml  锁时20min